请看这个病例是猪链球菌病吗？

流浪的歌手

真不好意思!上次关于猪病的描述不太详细!除了肾脏病变外,还有猪腹部有皮炎表现,是明显的PDNS的症状,不过今年的PDNS明显发病季节有提前表现.以前肾脏白色坏死灶倒是见过,不过较少,像这种弥漫性白色坏死灶较少见.磺胺间甲氧用过一次,另外心肌表面出血点提示是不是猪链球菌的一种病变呢?

vetxy

楼主，PDNS的皮肤病变主要不是在腹部哦。
至于你描述的出血的表现，包括心肌表面出血，都是败血症DIC的一种病变，并非特异性的变化，只不过猪链球菌可能性比较大而已。

流浪的歌手

关于猪腹部PDNS表现,这头猪皮肤表面并不太多,但在我的经验里,猪链球菌病脾脏应肿大数倍,颜色应变焦黑色,但这头病变不明显.

vetxy

fisbon，其实死因我们的意见一致。
不过，PDNS是有白点的，这个我比较肯定。

fisbon

呵呵，这和我印象中的不太一样，我再去翻翻病理书看看好了。
或许我忽略了什么比较特别的病理机制。

万通

应考虑霉菌毒素和猪瘟.

流氓兔

呵呵 讨论的很激烈 受益非浅谢谢了

vetxy

fisbon，其实最原本最早报道的PDNS是肾小球的出血和炎症，大体看上去真的是出血点一样的；但是我以前跟明尼苏达大学的朱汉守教授交流的时候，他给我看的图片就是很多白斑的，这应该是纤维化的表现和淋巴细胞浸润的表现。因为人们对圆环病毒的致病机理还在认识当中，而圆环病毒可以引起肾脏的病变是多样的，实际当中我很少见典型的PDNS，要么就是只有皮肤病变，要么就只有肾脏病变（包括出血点和白斑），还有的就是有皮肤病变，肾脏没有出血点但是有白斑。所以我现在都避免讲PDNS了，只是说圆环病毒造成的。
fisbon，你见的典型的PDNS多吗？真正的PDNS死亡率很高的，而实际当中大家说的PDNS都不是怎么死猪，我估计是我上面说到的情况。现在的一些文章，提倡把圆环病毒的表现分为很多种不同的疾病实体，我对这个不是太同意，觉得那个人好像是为了出文章而写文章，实际中圆环病毒的表现往往都是这些疾病实体的交集。

流浪的歌手

那么PDNS在临床主要病理变化在哪些？SS剖检主要病变是哪些？有价值的鉴别诊断是什么？请教vetxy和fibson指点一二了！

vetxy

SS是什么？