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[养猪] 【笔记】减少抗生素使用对猪病诊断的影响

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发表于 2016-10-20 10:29:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

减少抗生素使用对猪病诊断的影响
法比奥·万努奇  美国明尼苏达大学

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历史
  抗菌生长促进剂(AGP)的使用。20世纪40年代后期:鸡饲喂生产四环素发酵废弃物作为维生素B12的来源,由于残留四环素“动物蛋白因子”而产生更好的生长成绩(20世纪50年代早期,维生素B12、动物蛋白因子和链霉素对仔猪的生长产生影响)。
  使用抗菌促生长剂和耐药性。60年代(英国)多重耐药性沙门氏菌;采取行动的充分可靠依据;饲料中使用抗生素的建议:在人和动物上少用或不用治疗用的抗生素,通过耐药性的形成但不破坏处方治疗药物的疗效,泰勒菌素应该只提供治疗使用;无行动(英国和其他欧盟国家:泰勒菌素、螺旋霉素、阿伏霉素……;行动(瑞典):消费者→瑞典农民联合会→1986年禁止;万古霉素(糖肽类抗生素)发现于20世纪60年代初:80年代广泛应用于治疗人的耐药革兰氏阳性菌,1993年从人和动物分离出耐药万古霉素肠球菌(食品动物中没有使用),与阿伏霉素有交叉耐药(常用于食品动物促生长,欧盟1997年明令禁止)。动物生长促进剂(AGP)停用时间:瑞典1986年,挪威1995年,瑞士1999年,芬兰1999年,丹麦2000年,欧盟2006年。
欧盟经验
  发病率。如何测量发病率(AGP禁止使用后):生产数据(死亡率\平均日增重\饲料转化率);诊断数据(实验室病例),高特异性但敏感性有问题,混杂因素—新出现疾病,检测,检测vs疾病;疾病发生(间接方法):假设禁用AGP后,抗生素仅用在治疗或预防上,记录针对制定临床综合征使用的抗生素。禁用前后对比,生产数据开始下降,但抗生素治疗使用的总体趋势也呈现下降趋势,这主要归因于国家强硬的手段。瑞典1986年禁用,禁用后头4年里断奶后腹泻增加(>1.5%死亡率);达到25kg体重增加5~6天时间;育肥阶段饲料转化率下降1.5%。欧盟国家对抗生素进行分类统计2007年后才逐年下降,分析动物疾病临床症状/年龄组,动物治疗天数,其腹泻表现明显,其次是消瘦,关节炎,肺炎,或其他疾病都不同程度增加发病率,这造成之前预防的药品使用量逐年增加,例如金霉素等用量很大。禁用AGP后肠道病原具体呈现:保育腹泻明显增加,断奶后腹泻主要是溶血大肠杆菌,螺旋体结肠炎,临床回肠炎造成平均日增重下降50~120g,断奶至30Kg多7天时间。
  美国诊断发现,断奶腹泻是肠毒大肠杆菌,以溶血大肠杆菌为主,高发病率和死亡率差异大,毒力主要是纤毛+肠毒素,出现突然死亡(中枢神经症状可能会出现)。
  肠毒大肠杆菌,2010~2016年分析2206例,抗生素敏感性没有太大变化,土霉素、金霉素、泰妙灵、氨苄青霉素、磺胺,氟苯尼考、新霉素、庆大霉素、磺胺/TMP,恩诺沙星有较大变化。短螺旋属结肠炎(血痢),进行分离,发现这种短螺旋体造成的损失要大。增生性肠炎(回肠炎)——胞内罗松菌,PCR可以检出,其流行分布于全世界,常见生长育肥猪受影响,临床表现急性,慢性和亚临床,需要依靠检测来确定但亚临床很难鉴别,长期的添加药物预防,必然会增加耐药菌株的出现。PCR检测CT值为31为临界值,2013~2016年分析3577例得出高于临界值发病率为34%,25%让我们没办法判断是否治疗,低于临界值发病率为41%,由此可以对抗生素的使用做出决定。
  肠道细菌感染增加(呼吸道菌增加不多),猪呼吸道综合征成功控制的主要手段就是免疫净化。猪肠道综合征到底怎么回事,肠道细菌是主要原因,并协同轮状病毒、产气荚膜梭菌和大肠杆菌,体现微生物的复杂性。
  美国和欧盟从规模方面、发病率和管理等进行比较/对比(见下表)

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  将来针对抗生素应用,我们要明确肠道病原什么时候采取措施,即罗松菌PCR检测阳性时,“多少”需要确认治疗和治疗多久;溶血大肠杆菌带有毒力因子引起腹泻。接下来国家实施更多的监管,这对我们来说是长期受益的。

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  减少或禁止使用抗生素可能对发病率,料肉比,饲养天数、治疗成本等会增加,增大对疾病诊断的难度,长期对人类健康和食品安全是有利的。减少和禁止抗生素使用已在欧盟和美国取得一定的成效。但在国内细菌耐药严重,存在多重耐药现象,抗生素乱用和滥用现象严重,急需加强和规范抗生素使用,食品安全已是人们生活的头等大事备受关注。
  结合欧盟和美国减少和使用抗生素的经验,结合中国实际情况,因地制宜制定科学的合理抗生素使用规划,国家加强法律的制定,另外加强科学规范使用抗生素培训,提高广大从业者科学使用抗生素的意识,逐步减少和禁止使用抗生素,确保食品安全,人类健康,回到未来不使用抗生素的时代。


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