【笔记】临床医生：临床评估与剖检

29625248

临床医生：临床评估与剖检

凯斯·艾兰德森博士/正大集团

　　艾兰德森博士结合自身的临床诊断实践，主要从以下方面谈了疾病临床剖检与评估，具体如下：
查看生产记录
　　没有测量就无法管理；记录的准确性十分重要；去农场前，需要查看生产记录：界定有问题的生产阶段，提出针对哪些能够提供最大改善的问题。
临床评估采取四环模式
　　第一环：农场：密切关注临近猪群、生物安全程序、车辆交通情况、维护与场点外观。
　　第二环：猪舍：查看总体健康程度、空气质量、饲养密度及临床病征。
　　第三环：猪圈：关注饲料、水、临床症状。
　　第四环：猪：针对个体猪只从头到尾检查，并进行其他测量：如测定直肠温度。
选择猪进行剖检
　　1）死猪可用于发现组织病变，缩小诊断范围：这些动物组织对于实验室诊断一般没有用；
　　2）选择的猪一般是处于疾病的早期阶段（急性期）：不要从病猪栏选择猪，这些猪一般有慢性病，使得诊断变得更为复杂。
　　3）对病猪采取安乐死后剖检。
剖检
　　建立你自己的体系，使得每次剖检可以用同样的方式进行，艾兰德森博士介绍了他自己剖解的方法：外部测评；检查胸腔：肺、心、扁桃体；检查腹腔：肝、脾、肾脏、小肠及大肠。
　　器官分袋装：肺、肝脾、小肠、大肠、其他感兴趣的组织及固定组织。
递交样品：
　　1）与你的诊断实验室人员交流：他们推荐什么组织？它们希望样品如何分装？
　　2）样品以何种方式被运送至实验室：它们能被准时送达吗？
给农场从建议：
　　1）首先根据临床观察和组织病变提出建议；
　　2）诊断结果出来后，修改建议。
检验告诉了及没有告诉你什么？
　　血清检查：抗体告诉你动物已经被感染并产生抗体，没有告诉你，病原是否还在持续感染动物；
　　PCR：检测到了病原的遗传物质，没有告诉你该物质是否还活着；
　　还有细菌学检测方面。

　　临床评估和解剖是猪场疾病诊断重要环节之一，我们如何快速发现问题呢？首先是通过猪场软件信息管理系统快速锁定目标，其次对猪场进行临床评估如猪场、猪舍、猪栏和猪只等分析，第三进一步收集信息，解剖猪只，了解病变，但需要注意对猪只选择很重要，我们在临床中多选择发病后期的，但忽略发病前期或急性期的猪只。
　　临床评估和解剖为下一步样品的正确采集和送检打下良好的基础，然后选择恰当的实验室检测手段进行检测，其中分子诊断技术是非常精准、可定量的诊断方法，将会在临床中广泛的应用和推广。