猪流行性温热病(猪“高热病”)是业内人士最关心的问题,在没有找到真正病源之前,只能通过一些常见的抗菌药物来防控,效果往往欠佳,本文以中兽医辩证分析出发,根据疫病流行及发病特点,结合临床征状和病理变化,提出中药防控方法。
一、病因分析
1、综合因素分析
由于霉菌毒素或圆环病毒长期存在,导致猪只免疫抑制,故猪瘟、伪狂犬、蓝耳病等疫苗免疫效果失常;加上冷热应急因素,激发猪流感,从而继发或并发猪瘟、伪狂犬、蓝耳病、传染性胸膜肺炎、副猪嗜血杆菌病、链球菌病附红细胞体病等混合感染征状。
2、防控难度大的因素
此征属于霉菌毒素中毒或圆环病毒病、猪瘟、猪流感、传染性胸膜肺炎、附红细胞体病等混合感染,尤其霉菌毒素参与,实难防控。
传播之快的因素,主要是猪流感,其扮演了“导火索”的角色,加上猪群的亚健康状态。
二、中兽医的辩证论治
该病属于湿热蕴积,热毒逐步侵入为旗营血所致;患温病时影响诸多脏器病变。
A、五行五脏论治温热病
1)从心肝论治:
心为中火,与小肠为表里,与肝为相生关系。温热病是心热内盛,故高热;热扰心神,神无所主,故神昏喜睡;治宜清心火,如黄连、莲子等;心与小肠为表里,心热移于小肠,因而小肠不分清浊,尿赤涩;宜用车前子分清浊,亦可用木通等利尿;心与肝相生,肝木生心火,心火重波及肝木,子病犯母;肝经有炎,肝火上炎,肝开窍于目,故眼结膜发炎,治宜清肝火,如夏枯草等;若肝火重,易出神经性痉挛,及神经症状;宜用龙胆草泻肝火;同时宜用白芍等柔肝,以防肝木盛而助肝火,淸泻柔肝,心肝二经之火同除,子母病子母病同时调治,去火彻底,不易反弹。
2)由脾胃论治猪瘟热病便秘与腹泻、呕吐以及出血瘀斑。
温热病时心火波及脾土,火生土,母病及子,脾失健运,水湿下注为腹泻,宜益气健胃、升举利湿;常用黄芪茯苓等;脾气虚而血不统,血溢出经络之外,故全身皮下和内脏出血;气为血统,脾气虚而血不行则肌肤瘀斑发紫;湿热薀积日久,气血不畅,则脾脏肿大,血色变黑;气血不调,则母畜发情失常,屡配不孕;治宜行气、行血止血、燥湿等,常用机壳、当归、川芎、苍术等。脾与胃为表里,温热病时心火灼伤胃阴,胃现阴虚火旺,因而猪只口感舌燥,粪球干小;治宜滋养胃阴,清泻胃火,生津止渴;常用麦冬、生石膏知母等。湿热困脾,脾胃升清降浊作用失常,故呕吐;治宜化湿降浊,常用草果仁等
3)从肺肾水液论治
燥热伤肺:猪温热病时肝经火旺,肝肝木侮肺金,燥热伤津,肺气不得宣降,宜用桔梗等宣肺;心肺同居上焦,心热波及肺金,呼气急促,剖解可见肺炎病变;日久重者,肉腐为浓,剖检可见肺痈病变;肺为水上之源,脾有润水化湿之功,当湿热侵袭机体,水湿滞留于肺,出现肺水肿,或胶冻样物质。宜清肺热、滋肺阴,利水,通肺络;常用桑白皮、猪苓、天冬、鱼腥草等。
肾阴虚火旺:肺金有秧不能生肾水,母病及子;肾阴又被心阳独亢之燥热烧灼,故肾水干枯,不能滋润大肠,故粪便干燥;热伤于肾,则冲任不固,伤及胎元及胎儿,故出现流产弱胎,死胎木乃伊。宜用泻南补北法,去心火,滋肾水;常用黄连、生地、女贞子等。
五脏论治猪温热病,总原则:抑肝木,去心火,滋肾水,补脾气,滋肺阴,补肾水。
B、从气血津液轮值猪温热病
气虚邪热:营气虚而血不行,热血妄行溢出经络,表象为出血或於血斑,宜用黄芪补气;生地、大黄等凉血分清;行气行血用枳壳、丹参等。消斑透疹用金银花、大青叶、荆芥等。
津液干枯:因热伤津液,致使津液干枯,故粪结尿赤,鼻干唇燥等。宜清热滋阴生津,宜用天冬、生地等。
从气血津液论证猪温热病,总原则:补气行血,凉血分清,滋阴生津,消斑透疹。
C、分析与总结
1)清热泻火与滋阴生津二者同等重要
晋代医学家刘完素认为:肾为水脏,虚则实,实则寒;心为火脏,靠肾水制约,其主张以养肾水泻心火的治疗法则,养肾水是治本,泻心火是治标,二者同用,标本兼治,有异曲同工之妙。正如【素问 玄机原病式 火类】中说:“泻实补衰,平而已矣。”猪温热病治疗中既要使用清热泻火药,更要使用滋阴生津药,二者同用,方能取得良好的效果。单用清热泻火组方无法取得好的效果,这在【元亨疗马集】已有很好的解释:“热者施凉剂无效者,肾水不足也”,治则“肾水不足者,降火滋阴”。在治疗猪温热病时,欲除其高热,当用“泻南补北”法,即“泻心火,补肾水。补肾水以养阴退阳,正是“壮水之主,以制阳光”的治法。由此看来,猪温热病这类高热症,清热泻火与滋阴生津在治疗过程中同等重要,缺一不可。
2)调理脾胃的重要性
“脾是后天之本”,“脾是脏器之母”。脾如同树之根,没有脾的运化之功,诸脏失养;“胃为纳谷之海”,“谷神不死生命不息”。可见调理脾胃的重要性与必要性。
3)补气行血与消斑透疹
“气血不通百病乃生”,“气血行乃百病消”;猪温热病时营气虚弱,不能很好推动血行,热血溢于经络之外,产生出血斑疹;猪温热病治疗中补中益气,行血止血,消斑透疹等至关重要。
三、例证引申
中医讲:“治病容易诊病难”。只要深入了解病情,分析透彻,诊断清楚,辨证论治,合理施药,猪温热病还是能够得到很好的控制。
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