猪痢疾与附红细胞体混合感染的病例诊治体会

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　　痢疾是由猪密螺旋体引起的一种特有的肠道传染病，临床以消瘦、腹泻或粘液性出血性下痢为特征。该病发病率高、发病快、死亡率高。
　　附红细胞体病是由血液寄生虫引起的一种以贫血、黄疸和发热为主要症状的人畜共患病，病程大约为10～30天以上，死亡率高。这两种病单独发病时治疗不难，一旦混合感染后，会给诊断和治疗带来很大困难，并且高死亡率和高淘汰率会给养猪业带来惨重的损失。
　　一、发病情况
　　山东省威海地区自2005年6月至今，在埠柳镇、泊于镇及环翠区等饲养架子猪育肥密集区域，一些中小型养猪场饲养的猪只普遍发病。一般猪只引进后4～30天发病，病初采食量迅速下降或废绝，体温可达40.5～41.5℃，部分病猪迅速消瘦，呼吸困难，排软粪或稀便，随即变为水泻，粪便为油脂样或胶冻状，呈棕色、红色或黑色，随病程发展粪便中混有黏膜或纤维素渗出物的碎片，味腥臭。从鼻部、耳朵到全身皮肤发红或出现红斑，后期发紫。病程达7天以上死亡率猛增，如治疗不当，死亡率可达90％以上。多数经2～5天治疗无效后到笔者处就诊，其间共收治83起病例，患病猪只达10087头。经过笔者临床验证，用强力附红消、澳克林配合痢菌净针及全群投喂盐酸土霉素、痢菌净等药物治疗，收到了满意效果，现将诊治经过介绍如下。
　　二、临床症状
　　不同猪群发病后症状表现不同，多数呈急性经过，1～3天波及全群，多数病例厌食，剧烈下痢或便秘。粪中含粘液、血液或血块，急性死亡者全身发紫或无明显变化。病猪精神沉郁呈高度脱水状态，排便失禁，弓腰、腹痛，耳尖、腹下、四肢末端发紫，耳边缘变干并向上卷起，个别猪只出现呼吸急促，呈腹式呼吸、干咳，眼结膜发炎，尿液呈咖啡色或深黄色。慢性猪胸腹部、会阴有出血点，行走摇摆，用后肢踢腹，被毛粗乱无光，迅速消瘦，后期排粪失禁，肛门周围及尾根部被粪便沾污，起立无力，极度衰弱死亡。
　　三、剖检变化
　　体表可见耳、鼻及四肢末端、胸部、腹部有针状出血点和紫斑，血液凝固不良。颌下、肺门、肠系膜、腹股沟淋巴结高度肿大，不同程度出血，咽喉部有绿豆大小的出血性溃疡灶。气管内充满泡沫样粘液，肺部大面积瘀血或有点状出血，心肌变性如开水烫过。胃溃疡或胃底部潮红，胃底幽门红肿或出血。急性死亡的猪营养良好，可见卡他性或出血性肠炎。结肠及盲肠黏膜肿胀、出血，肠内容物稀薄，其中混有粘液、血液，呈酱油色或咖啡色。直肠黏膜增厚，严重的见有出血点。病变主要集中在盲肠和结肠，肠壁和肠系膜充血、水肿，有的出现粘液性出血性炎症，表层黏膜坏死，形成灰色或黄色粘液纤维蛋白伪膜，呈麸皮样，剥去伪膜可见潜在的糜烂面。肝脏瘀血、肿大、质脆，有的重达5公斤，表面有区域性坏死灶，胆囊充盈，胆汁似米汤状，胆囊黏膜出血。有的肾肿大，包膜易剥离，有弥散性小出血点，膀胱内膜充血、出血。
　　四、诊断
　　肠黏膜及粪便检查  取病猪新鲜粪便或大肠黏膜涂片，用姬姆萨、草酸铵结晶紫或复红染色液染色、镜检，高倍镜下每个视野可见3个以上具有3～4个弯曲的较大螺旋体，即可怀疑有猪血痢的存在。
　　血液检查  病猪血液呈水样，不黏附试管壁，将收集在抗凝剂试管中的血液冷却后倒出来，可见试管壁有粒状微血，当血液加热到38℃时，这种现象几乎消失。
　　取静脉血（或抗凝血）滴于载玻片上，加等量盐水混匀，加盖玻片，在400～600倍暗视野显微镜下观察，可见虫体呈球形、逗点形、杆状或颗粒状。
　　血液涂片检查，取耳静脉血（或抗凝血）涂片，姬姆萨染色镜检，可见红细胞表面有许多圆形、椭圆形、杆状紫红色虫体，当调动微螺旋时，虫体折光性较强，中央发亮，形似气泡，细胞边缘不光滑，凹凸不平，瑞氏染色镜检虫体呈紫蓝色。
　　根据流行病学、临床症状、剖检变化和实验室检查可诊断为猪痢疾与附红细胞体混合感染。
　　五、治疗
　　病猪每公斤体重肌肉注射痢菌净针5毫克（潍坊六旺生产），每天2次，连用5天；强力附红消（盐酸多西环素，齐鲁动保生产）每公斤体重肌注0.1毫升，每天1次，连用4天。待猪群采食后，饲料中加入氟苯尼考200克/吨饲料，痢菌净100克/吨饲料，强力霉素200克/吨饲料，连用一周。病猪及时淘汰，另外治疗过程中应注意对症治疗，补充维生素C，维生素K3。心脏衰弱者注射强心剂（安钠咖等）。采上述方法治疗，一般第3天病情即有好转，食欲开始增加。持续用药5天后，大群基本可恢复，治愈率可达85℅。
　　六、典型病例简介
　　山东省威海市环翠区一育肥猪场于2006年3月21日外调架子猪627头，入场当日肌注猪瘟苗10头份，猪瘟、猪丹毒、猪肺疫三联苗2头份，7日内猪群未发现异常，8天后猪只陆续发病，一周内波及全群。病初采食迅速减少，皮肤发红，特别是腹下、耳后；体温升高至40～42℃，眼结膜潮红、发绀；尿液深黄或咖啡色，排酱油色或深黄色稀便。随病程发展，猪群食欲废绝，病重者全身发紫，开始死亡。到笔者处就诊时已死亡38头，剖检病死猪可见全身浅表淋巴结肿大，肠系膜淋巴结及肺门淋巴结重度出血。心脏似水煮，心包积液，胃出血、溃疡或穿孔。盲肠、结肠呈出血性、纤维素性或坏死性病变。肠内容物混有血液，肝脏肿大，胆囊多数充盈，胆汁呈米汤样、酱油色。膀胱黏膜呈弥漫性出血。经用强力附红消配合痢菌净针、维生素K3、澳克林（森澳达生产）肌注，3天后猪群采食逐渐恢复，同时在饲料中加入痢菌净粉100克/吨饲料、强力霉素200克/吨饲料，连用7天。治愈565头，死亡20头，淘汰4头。

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这病没什么难度