漫谈猪场隐形杀*手----产气荚膜梭菌

我爱秦淑敏 · 发表于 2010-7-4 10:10:25

引---“猪‘梭菌性猝死症’，经流行病学调查、病原菌分离鉴定、动物试验，毒素测定、血清学定型试验、毒物检查和免疫试验的结果，确定了我国猪“梭菌性猝死症”的主要病原为A型产气荚膜梭菌引起的。

这个季节高温高湿，是各种细菌性疾病发生的“黄金时期”。作为基层临床执业兽医师，在实际生产中经常接触各种动物的各种疾病，总结归纳研究的条件还是挺便利的。近期从附近猪场和兔场的病例回顾分析来看，产气荚膜梭菌是始作俑者，近期病例不少，危害也不浅，觉得有必要在这里提一下，给自己做个总结也给猪友们做个参考。众所周知，在猪病中，大家关于梭菌的认知还只是停留在仔猪梭菌性肠炎（红痢）和母猪及肥猪的猝死症上。但我觉得对这梭菌还有很多话要讲。

产气荚膜梭菌能引起动物疾病的只有A型产气荚膜梭菌和C型产气荚膜梭菌。对于兔和猪来说，【兔魏氏梭菌病】和【猪肠毒血症】是由A型产气荚膜梭菌引起的，【仔兔鼓胀病】和【仔猪梭菌性肠炎（红痢）】是由C型产气荚膜梭菌引起的。貌似，兔病、猪病风马牛不相及，不过把这四种病放在一起一对比，你就会发现，A型产气荚膜梭菌比C型产气荚膜梭菌更“牛逼”，病变更强烈，死亡更迅猛！事实上权威理论也支持我的猜测，手头有一本《医学免疫学与病原微生物学》，书中介绍，产气荚膜梭菌的外毒素有10余种，其中a毒素最重要，A型和C型都能产生，其中A型产量最大。这a毒素是啥武器？它是卵磷脂酶！卵磷脂是什么？卵磷脂就几乎等于细胞膜！卵磷脂酶专门分解卵磷脂的，所以它太狠毒了，它可以溶解红细胞、白细胞、血小板、和各种组织细胞，给消化道造成毁灭性的破坏，造成机体迅速死亡。

朋友，或许你会有疑问：这【猪肠毒血症】是个新“进口”的猪病吗？怎么没听说过？恕我妄自菲薄，这个病是我自己定义的，很不幸，又一中国特色猪病了，国外真的没有，为什么没有，本文在后面我会分析。国内有，但叫法、定义、分类太混乱了，弄得我很郁闷，什么猪魏氏梭菌病、猪诺维氏梭菌病、猪猝死症、猪A型产气荚膜梭菌病，真是云里雾里眼花缭乱啊。为了大家今后节省脑细胞，我就在这里先多死几个脑细胞给大家普及一下致病性梭菌的分类并枪毙以上几种不规范的命名吧。致病性梭菌只有四个家族，即产气荚膜梭菌、肉毒梭菌、破伤风梭菌、艰难梭菌。肉毒梭菌中毒在我的临床中，犬最常见，尤其在高温季节，犬吃到fb的动物尸体时，极易发生。破伤风梭菌，也是老熟“人”了，羊最常见。艰难梭菌，要不是翻阅《病原微生物学》，还真想不起来，嘿嘿。魏氏梭菌这个叫法应该淘汰，它以前指的就是产气荚膜梭菌，而诺维氏梭菌、肖维氏梭菌、fb梭菌、气肿疽梭菌、溶组织梭菌、产芽孢梭菌实际上都属于广泛意义上的产气荚膜梭菌，完全可以用产气荚膜梭菌代替之。所以我只把梭菌引起的”危害性猪病“分为两种，即A型产气荚膜梭菌引起的【猪肠毒血症】和C型产气荚膜梭菌引起的【仔猪梭菌性肠炎（红痢）】。红痢，大家都很熟知了，估计这个药盒上书本上常见的病名，大家在临床中遇见的频率不高。在这里我重点谈谈【猪肠毒血症】，这个病，药盒上书本上见不到，但临床上却很常见，至少我的经验是：近一年仅遇到一例仔猪梭菌性肠炎，而入夏以来就遇到4个猪场和专业户发生了【猪肠毒血症】，损失远远大于前者。

为什么我要把A型产气荚膜梭菌引起的猪病称之为【猪肠毒血症】？诚然，A型产气荚膜梭菌，毒力很强，极易引起猪猪猝死。但猪的猝死症绝不是只有A型产气荚膜梭菌可以引起的。口蹄疫引起的心肌炎、仔猪水肿病、最急性细菌感染、雷劈电击等都可以引起猪的猝死现象，而且在死亡初期，仅凭外观不易区分。所以，把A型产气荚膜梭菌引起的猝死现象，称为【猪猝死症】是不合理的。再者，A型产气荚膜梭菌并不是只会引起猪的猝死，在一些病例中我发现，当有猪突然死亡后，剖检怀疑为产气荚膜梭菌，而同圈其他猪采食量正常，精神良好，但个别腹围增大，个别拉绿黑褐色稀便，体温正常或偏高，此时若不采取正确的措施，那些腹围大的，拉稀的极可能也会陆续死亡，当采取措施之后，这些猪一部分能免于死亡。A型产气荚膜梭菌产生的a毒素通过被破坏的肠道屏障侵入血液散布全身各个脏器，造成多系统衰竭是引起病态和死亡的本质。所以，我认为把A型产气荚膜梭菌引起的猝死现象和致死现象及病态现象称为【猪肠毒血症】是恰当的。【猪肠毒血症】也是有急性与亚急性之分的。

关于【猪肠毒血症】：
一、【病例举例】：城郊某养猪专业户，饲养母猪20余头，自繁自养。现有存栏仔猪60余头（30---50斤），肥猪数十头（100斤以上），一直比较平稳。于6月30日早晨带一刚死亡仔猪来求诊，主诉：这几天，几乎每天都有仔猪突然死亡，没有任何症状，说死就死，煞是奇怪，起初以为是热死的，今早发现又死亡一头，已是第六头了，感觉事态严重，遂来求助。【剖检】：胃内有大量食物，肠道粘膜广泛性出血，肠壁变薄，肠系膜淋巴结红白相间，肿大，大理石样，肝脏肿大淤血，易碎。肾脏淤血。肺脏，无明显病变，心脏心肌变软，心肌表面有树枝状充血。【诊断】：疑似A型产气荚膜梭菌引起的肠毒血症【化验】：刮取空肠粘膜，涂片，做革兰氏染色，镜检见大量蓝色粗大杆状的细菌，有荚膜（见图）。我又取一小段的空肠，放置于在烧杯的新鲜牛奶中，牛奶表面用石蜡封闭，等10余个小时以后观察，可见烧杯中产生大量气泡，牛乳蛋白凝固，即暴烈发酵（见图），据此可以初步确诊为A型产气荚膜梭菌引起的肠毒血症。【预后】：经过针对性的投药，及改变饲养措施之后，没有再出现死亡。
二、【病因】：分析今年的这4例病例。1、集中发生于高温高湿季节，环境适宜产气荚膜梭菌生长繁殖，肯定是一个原因。2、其中有两家采取的是自由采食，猪采食量大，胃肠负担重，胃酸杀菌不充分，肠道有益菌竞争失利，产气荚膜梭菌繁殖过快，从而导致发病。3、一家猪舍是简易石棉瓦棚，没有树荫，没搭遮阴网，采取的是猪圈蓄水的方式给猪猪降温，猪喝大量含有细菌的脏水而发病。4、一家就是我以前提到过的那个盲目大量投喂抗生素的养殖户，肠道菌群失调导致梭菌爆发。
三、【治疗措施】：这猪肠毒血症，就是一个环境病，当出现这种疾病时，纠正不当的饲养管理是最重要的。通风，降温，干燥，消毒，减料是必须的。药物治疗：我认为杆菌肽锌，物美价廉，效果独特，但有些地方不易购买，我的药物治疗措施是：杆菌肽锌1000g\t拌料，甲硝唑按体重10mg\Kg，早晚各喂一次，这对于控制发病是至关重要的，对于亚急性的发病个体，肌注林可霉素人用一支0.6g\20斤体重，混合地塞米松2mg\10斤体重，头孢曲松钠1g\20斤，混合适量鱼腥草，可以降低死亡率。
四、【回顾分析】：在上面，我说这病是中国特色，国外没有，其实也是偏激了。翻阅《猪病学》（第九版），老外把梭菌造成的病，统称为“梭菌感染”，其中提到的“诺维氏梭菌感染（猝死症）“，跟我所说的【猪肠毒血症】相似，只不过，作者认为，此病主要影响育肥猪，种猪和母猪，其中以春季，4胎以上，膘情良好的母猪多发。而我认为，在我国，此病在夏季，30--100斤的猪多发。这当然跟中国与欧美的国情不同有关，至少，在欧美，抗生素管理非常严格，不会出现滥用，其次，欧美养殖条件设施先进，猪舍环境控制的比较好，所以在欧美，几乎不会出现我所谓的【猪肠毒血症】。哈，看来，又写成长篇了。真的想对能耐下心来看完的朋友说声谢谢。