脱水的一般治疗原则

qyhcuicui · 发表于 2010-7-3 00:35:57

以补水和电解质，恢复血容量，维护心，肾机能微原则
1 药液选择的一般原则
缺什么补什么，缺多少补多少。具体讲，以失水为主的高渗性脱水，应以补水为主，在总的补液量中盐和水的比例为1:2，即1份生理盐水加两份5%-10%的葡萄糖溶液；低渗性脱水，盐和水的比例为2:1；等渗性脱水，盐和水的比例为1:1。临床上，以复方氯化钠或生理盐水为宜。输入5%葡萄糖生理盐水，兼有补液，补充电解质，解毒和营养心肌的作用。加输一定量的10%的低分子右旋糖酐液，兼有扩充血容量和疏通微循环的作用。
2 关于补液量
临床上根据脱水程度估计补液量，一般轻度脱水需补液量为30-50毫升/千克体重；中度脱水需补液量为50-80毫升/千克体重；重度脱水需补液量为80-120毫升/千克体重。
3 补充碱性物质
除了主要补充水，盐以外，还应补碱。因为在脱水过程中，随着钾，钠的大量损失，碳酸氢根也随粪便丢失，同时因循环血量减少，氧供应不足，酸性代谢产物增多，血液碱储减少，导致机体酸中毒。