败血症的机理和病变

vetxy · 发表于 2010-3-24 21:44:53

这是在另一个帖子里面的回帖，在这里单独开一个帖子，稍作修改。原帖是：
http://www.xumuren.com/bbs/thread-301488-1-1.html

败血症的定义是细菌在全身血液循环出现并增值，导致全身性的疾病。

基本的变化是由于细菌的毒素（例如革兰氏阴性菌的脂多糖，【就是内毒素】或者是革兰氏阳性菌的外毒素）造成全身小血管，特别是毛细血管的内皮损伤，导致出血，微血栓以及水肿。这些变化在很多器官中都能看到，不过当猪没死的时候，皮肤是最明显能看到的地方。如上所述，因为有血管的微血栓，所以会造成皮肤一些地方的梗死，例如耳朵（耳朵发紫，进而坏死，跟真正的蓝耳病很难区分开，所以大家经常误会）以及全身的其他皮肤（会造成跟皮炎肾病综合征的皮肤基本一样的病变，大家也会误会）。

解剖的时候，通常会看到多个器官的出血（通常是点状，也有例外的）。这些出血经常会在脏器的表面看到，例如胸腔和腹腔的浆膜。值得指出的是肾脏也会出现出血点，跟猪瘟的肾脏是一样的，所以大家也别看到肾脏出血就说肯定是猪瘟。还会看到的是脾脏的肿大，这是由于脾脏的免疫细胞对细菌毒素的反应和增生引起的。

这里我们可以看到，通常我们解剖的时候看到一些病变会说一定是什么，肯定是什么；但是疾病的病变确是有交叉和重叠的。大体病理变化是给我们一个诊断方向的提示，通常要通过病理组织学以及其他辅助的实验室方法，例如细菌培养，血清学，免疫组化以及分子生物学方法，才好确诊。

希望这些对大家有帮助。