请问vetxy老师，这是猪支原体肺炎不？

liubing5855982 · 发表于 2010-3-26 08:32:35

支原体导致肺间质水肿这种可能性很少，但这也是不是巴氏杆菌病特征性病变，只是倾向性诊断！

好的，多谢前辈持续关注。呵呵，前辈虽百岁高龄，但思维甚为缜密，向高手学习！

风调雨顺 · 发表于 2010-3-27 20:06:35

我感觉应该是链球菌和弓形

vetxy · 发表于 2010-3-27 21:55:39

这里的病变是严重的肺水肿和中度的支气管肺炎。两种病变是由不同的原因造成的。肺水肿很可能是细菌的败血症引起的；支气管肺炎就图片不能区分是支原体还是其他细菌，不过这样程度的病变不会死猪。

pyx_987 · 发表于 2010-3-28 07:35:55

霉菌毒素也不能排除呀, 应该看看肝脏

liubing5855982 · 发表于 2010-3-28 08:26:03

这里的病变是严重的肺水肿和中度的支气管肺炎。两种病变是由不同的原因造成的。肺水肿很可能是细菌的败血症引起的；支气管肺炎就图片不能区分是支原体还是其他细菌，不过这样程度的病变不会死猪。

谢谢vetxy老师的解答，我看很多书中都介绍支原体肺炎的鉴别是看肺小叶的对称性病变，所以就觉得这个很典型。想再向您请教关于肺对称性病变的问题，按您的解释，这种对称性的病变并不是支原体的特征性病变对吗？那支原体肺炎从病理变化上有特征性的病变吗？谢谢！非常期待您的再次解答。

vetxy · 发表于 2010-3-28 21:30:32

首先要理清这个关系：支原体（霉形体）肺炎会出现前端肺叶的暗红色的界限清晰的病变。但是不是凡是这种病变都是支原体肺炎。所以我们应该说这种病变是支原体肺炎的特征，但不是特异。一般写作严谨的书都会告诉你所谓的鉴别诊断，意思就是说这个病会跟其他的XXX病很相似甚至相同，你得考虑是不是其他的这些病。

说道支原体肺炎的病理过程，总体来说是一个慢性的病。疾病初期的时候会出现支气管肺炎和间质性肺炎同时存在的情况。但是因为单纯的支原体致病性不是非常强，也不死猪，所以一般都不会引起注意，于是就转为慢性感染了。慢性感染的话一般病变就出现在前端肺叶，出现所谓“肉样”（指颜色）的界限清晰的病变。这样的病变在显微镜下主要是残留的炎症以及小支气管旁边的淋巴细胞增生，不过大家就不会有机会看到的了。

liubing5855982 · 发表于 2010-3-29 16:56:40

回复 16# vetxy 哦，原来是这样。非常感谢vetxy老师百忙之中的详细解答，思路一下清晰了很多，谢谢！:)3:

wangguoqiang570 · 发表于 2010-4-7 15:24:26

嘿嘿，领教了，高手果然出手不凡

一路走来 · 发表于 2010-4-10 10:53:41

本帖最后由一路走来于 2010-4-10 11:03 编辑

总体来讲，这个病例首先应该考虑的是细菌性败血症（而且可能是存在多种细菌的混合感染），这个VETXY老师在以往一些帖子中也都有比较详尽的论述

但楼上有人提到要考虑到霉菌毒素，确实是一个可能的因素。烟曲霉毒素就是一个常见的可以导致肺水肿的因素，而且它和发生败血症时导致肺水肿的机理是不一样的。细菌败血症时发生的肺水肿是由于细菌毒素损伤血管造成血管通透性改变（增大）而导致的，而霉菌毒素（烟曲霉毒素）可以导致心血管功能的改变进而导致左心衰竭然后肺脏血管的血压增大而形成了我们肉眼直观可见的水肿（渗出）的。

vetxy · 发表于 2010-4-10 11:08:18

哈哈，一路走来士别三日啊。

请问vetxy老师，这是猪支原体肺炎不？

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