应用抗菌药物治疗猪病的认识偏差及纠正

dasenlin1978

应用抗菌药物治疗猪病的认识偏差及纠正

1 抗生素是万能的
       抗生素能抵抗细菌和某些微生物，而对病毒无抵抗作用。但在临床上常常出现无针对性的逢病就用的现象，比如猪流感是由病毒引起的，但常见应用抗生素治疗的现象，而且一种无效再换一种。如果没有细菌继发感染，使用抗生素是一种认识上的偏差。更有甚者，猪因吃烂菜引起亚硝酸盐中毒时，明知道是中毒，也要注射青霉素，这种随意使用抗生素的例子随处可见，其结果不单纯是浪费药物，还可造成细菌产生耐药性，增加毒副作用。应注意只有在明确是细菌感染的前提下，才可使用对其敏感的抗生素治疗。

2 新药、贵药就好
       药品是一种特殊的商品，并不是“便宜没好货，好货不便宜”的普通商品。不同种抗菌药物对病原微生物的最低杀菌浓度（MBC）或最低抑菌浓度（MIC）是各不相同的，MBC 、MIC越低，其临床使用价值也越大，这才是物美价廉的好药。实际上所说的好药就是对症治疗效果好的药，没有绝对好药，也没有绝对不好的药，任何一种药，用对了就是好药，用错了就可能是毒药，关键是对症，只要用的得当，几分钱的药就可能起到良效，药不可能以价论质，即使是作用相同的药，价高的药也不一定是所谓的好药，因为还有个经济效益的指标。在兽医临床上，常常无保留、无控制地把贵重药、新药作为常规药应用，忽略某些廉价而有实效的药剂的正常使用，如复方磺胺嘧啶钠（SD+TMP）、复方新诺明（SMZ+TMP）。当若干种药都对某个疾病有效时，就要优先考虑药的等效价格，如对猪丹毒病，在青霉素疗效尚好的情况下就不要使用先锋霉素（头孢类），老品种有效就不要使用新品种，国产药好用的情况下就不要使用进口药。因为对于养殖业换取经济效益的措施之一，就是降低成本，通常药物占饲养成本的1%左右，因此，遵循高效、安全、经济的原则用药，不可以贵药、新药作为常规用药使用。

3 用药剂量越大，效果就越好
       受到某些传言误导或受假药的所害，抗菌药的临床用量越来越大，长期超量使用，甚至合用也不减量，比如青霉素和链霉素合用，两药均可减量到原用量的2/3，但是还常常在常规用量上加大使用。超剂量使用不仅不会增加疗效，还可能产生毒副作用和耐药性。临床用药很重要的一点是必须保护微生态平衡，防止不该流失的正常菌群流失，而超量使用易造成猪体内（如口腔、消化道等）菌群失调，微生态平衡破坏，潜伏在体内的大肠杆菌、沙门氏杆菌会趁机大量繁殖，引起内源性感染；还可能由于大剂量的使用，把体内生态环境内的微生物杀死，而使外源性微生物轻易顺利地进入，发生外源性感染。所以不可随便加大剂量，只要使之达到最低有效杀菌浓度或抑菌浓度就可以了。合理的用药应当是严重感染时剂量可适当大些。待病情稳定控制后，随即恢复常规用量，需注意的是磺胺药在首次用药量宜使用突击量，以达到迅速抑菌的目的，然后使用正常有效量，待症状消失后再给以2～3次最小维持量。

4 用药无视疗程

    这种用药偏差有3种表现，一是病症见好就停药，二是没待见效就换药，三是长期应用同一种药，这些都是抗菌药中的大忌。病原体在猪体内的生长、繁殖有一定的过程；药物对病原菌的治疗也需要一定的时间，也就是所说的疗程，疗程过短，病原体只能被暂时抑制，一旦停药，受抑制的病原体又会重新生长繁殖，其后果会出现严重的复发症状，不到疗程，不待药物治疗见效就过早换药，也是一种治疗失误的表现，因为不能说明所应用的药物是无效的，其结果可能会贻误治疗最佳机会，所以，临床用药必须有足够的疗程。

    这里所说的足够的疗程仅仅是按药物的使用规范进行，并不是长期使用，长期使用任何一种抗菌药都是不对的，不但可能产生耐药菌株，还可能使机体产生耐药现象，尤其会产生毒副作用，如长期使用喹诺酮类会引起猪的肝、肾功能异常。一般来说，猪的传染病或感染病症需连续用药3～5天，待症状消失后再维持1～2天就可以了。需特别指出的是，严禁滥用抗菌药物添加到饲料中，人为地增加耐药菌的产生，还易造成动物肉食品药残超标，给人类自身的健康带来危害。

5 抗菌谱就是适应症

    有的猪场、鸡场粗心地把药物的抗菌谱和适应症等同起来，这也是一种认识上的偏差。任何一种抗菌药都有其固有的抗菌谱，可以作为临床应用的重要依据。但是，如果固执地停留在这一依据上，有时也会产生用药不对症的失误。如猪患大肠杆菌性脑炎，按抗菌谱选药，庆大霉素是最佳用药，但是，应用效果并不很理想，改用磺胺嘧啶则收到了很好疗效。同样，链球菌感染用青霉素效果很好，但若侵袭到脑部，则收效不如磺胺嘧啶。因为磺胺嘧啶能较容易通过血脑屏障，进入脑脊髓液，脑药浓度高；而青霉素和庆大霉素则不易通过脑屏障，脑药浓度很难达到最低抑菌（杀菌）浓度。这就是说，只有能使感染部位达到治疗所需的药物浓度，才是该药物的最佳适应症。可见，完全按抗菌谱确定适应症有时也有欠妥。这就要求现场工作者不但要了解药物的抗菌谱，还要明了药物的作用机理以及在猪体内的药代动力学（吸收、分布、代谢、排泄）特性，才能更有效的用好药物。

6 忽略综合防治


    是只管用药扎针，不顾病原体和猪体状态的典型偏差。常见兽医跳到猪圈里扎一针走人的现象，不与畜主沟通，畜主不知道怎样配合兽医治疗，因而不能达到预期治疗效果。如仔猪大肠杆菌感染，猪舍的清洁卫生、垫料的更换消毒对治疗效果有明显的影响，饮水不洁，垫料污染肯定会大大增加舍内的病原菌数量。只有减少病原体数量才会提高治疗效果。及时清除病原、阻止病原扩散、有效解除与疾病有关的应急因素及诱因，才有利于疾病的治疗。另外，有效的药物只是预防疾病的一个条件，必须通过猪体的内因才能发挥作用，如磺胺类药物治疗感染性疾病时，病原体的最后消除，还是要依靠机体的防御系统。所以，在用药治疗的同时，更要精心管理，保护猪舍内温度、湿度和卫生条件，辅以营养全价的饲料，提高机体抗病力，才能减轻病的症状，才能更有效地控制疾病。

    总之，抗菌药物虽然能治病，但并不是控制疾病的最根本措施，对疾病的最佳原则是防重于治。在选用药物时还要特别关注本地区对药物的使用频率及耐药现状，力争做到科学、合理、经济有效地应用抗菌药物。

                           ----摘自≤北方牧业≥

xiaohui2599

目前确实有类似的现象发生。关键是改变人们的认识问题啊  有点难度

造诣

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