真胃变位总结大家分享

dongwenqi · 发表于 2009-7-29 21:05:21

真胃变位（Displacement of Abomasum）定义：真胃的正常解剖学位置改变称真胃变位（p48）。
1.临床上分为两种类型：
1.1真胃左方变位
1. 2真胃右方变位（真胃扭转）：真胃扭转又分为两种类型：
2.概念
真胃从右侧（9–11肋），通过瘤胃底壁跑到左侧腹腔(11—13肋)，位于瘤胃和左腹壁之间，称为真胃左方变位。发病情况：营养好、高产奶牛多发；多发于分娩后不久
3.真胃左方变位病因
3.1真胃驰缓学说
由于真胃驰缓后，真胃机能不良，容易扩张、充气而游离，往往先通过瘤胃底部跑到左侧，然后再移到瘤胃左上方，引起真胃左方变位。
3.2机械性转移学说
子宫妊娠后，其胎儿逐渐增大和沉重，并逐渐将瘤胃向上抬高及向前推移，皱胃便趁机向左侧靠拢。而在母牛分娩时，膨大的子宫对瘤胃上抬作用突然消失，瘤胃恢复原位而下沉，将真胃挤到左侧，引起真胃变位。
4.发病机制
正常牛的皱胃是在腹底下方的瘤胃和网胃的右侧，只要皱胃左侧越过腹部正中线以后，就很容易滑到左腹部，造成左方变位。
变位的皱胃被瘤胃和左腹壁所包围，由于受到压缩，皱胃内容物逐渐减少，运动力逐渐降低。皱胃内容物中含有相当多的气体（弛缓所致），因此变位的皱胃常常向腹腔上方移动。
5.真胃左方变位　临床症状（诊断）
视诊　左侧11—13肋与右侧相对部位比较，往往呈明显膨大。
听诊　在左侧13,12,11(甚至10肋)的肋骨与肋软骨联结处听诊，可听到特殊音，呈高朗的“乒乓”音（或“当当”音、流水音）。
①此音比瘤胃少得多，5min左右才出现一次。
②具液体性质。
③听诊面积大，整个左膁部都可听到。
听诊与叩诊结合检查。叩诊部位：在听诊器上方叩击，可听到钢管回击音“当当音”（或鼓响音）。
6.真胃左方变位　临床症状（诊断）
直检　瘤胃内容物较坚硬，背囊右移，在瘤胃与左侧腹壁之间可摸到膨大的真胃。
穿刺　在可听到钢管回击音的部位穿刺，穿刺液具有真胃液特征。
流出棕褐色液体（如内容物呈粥状，则为真胃液）
PH：1–4
无纤毛虫（已杀死）。
区别：瘤胃、网胃内容物PH值为碱性，镜检有纤毛虫存在。
7.真胃左方变位　治疗
7.1手术疗法　
对于变位已久，特别是皱胃已和腹壁或瘤胃发生粘连时，必须采取手术疗法。左右两侧同时切开，先左面切开，看真胃大小，后将真胃固定于右侧。
7.2其它疗法
应用止酵下泻法，再用大量助消化药物。止酵、下泻用鱼石脂、松节油、酒精、硫酸钠等。真胃穿刺吸出液体，后注入止酵剂。但此法不保险。