猪病的鉴别诊断

ysl840528 · 发表于 2009-6-27 21:21:25

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猪病的鉴别诊断

胃肠系统

腹泻
表3.3引起未断奶猪腹泻的疾病
表3.4未断奶猪腹泻时剖检所见
表3.5腹泻为主要临床症状的刚断奶猪和较大猪的疾病
表3.6腹泻为临床综合症的一部分的刚断奶猪和较大的猪的疾病，此综合症的症状主要与胃肠道以外的其他系统有关
呕吐
表3.7引起未断奶猪呕吐的疾病
表3.8引起断奶猪和成年猪呕吐的疾病
表3.9与呕吐有关的中毒
表3.10直肠脱的原因
呼吸系统
呼吸困难和咳嗽
表3.11引起未断奶猪呼吸困难和咳嗽的疾病
表3.12引起断奶猪到成年猪呼吸困难和咳嗽的疾病
喷嚏
体表
表3.13引起未断奶猪喷嚏的疾病
表3.14引起断奶猪和较大猪喷嚏的疾病神经症状
神经症状
表3.15某些皮肤病多见的年龄
表3.16影响猪皮肤的疾病
表3.17发绀/充血：无肉眼皮肤病变的皮肤颜色改变
表3.18引起猪皮肤下团块和肿胀的疾病

胃肠系统

腹泻
粪便的质度因摄入的食物不同而异，但当变得比正常时含更多液体时，可考虑为腹泻，特别是与大肠或小肠疾病的症状有关时。小肠疾患时常有的症状是呕吐、黑粪，消化不好的粪便，粪便量大和肠鸣。大肠疾病病例则很少出现呕吐，但可能出现粪便带血，表面有肉眼可见的粘液，少量多次排出粪便和里急后重。
未断奶猪（表3.1，表3.3）仔猪腹泻的原因常常可根据病史、临床症状和剖检所见做出可疑诊断。然而临床症状不能指出可能的病因，因为由一种病因引起的临床症状会有变动并且可能存在一种以上的并发病。因此，应尽可能地多收集资料而不要依据一两个症状做出诊断。
仔猪腹泻最常见的原因是大肠杆菌病、低血糖症、传染性胃肠炎（TGE）、梭菌性肠炎（GE）、球虫病和轮状病毒性肠炎（RE）。这六种疾病占所有断奶前仔猪腹泻的主要部分。不常发生或很少发生于仔猪但主要症状为腹泻的病还有类圆线虫侵袭、猪痢疾（SD）、猪丹毒和沙门氏菌病。伪狂犬病（PR）和弓形虫病也能引起仔猪腹泻，但腹泻一般不是其主要临床表现。暴发性发生的腹泻并且迅速散播常与病毒性病因有关。隐性发生、缓慢散播并且随时间而逐渐加重的多见于细菌性或寄生虫病。了解猪群疫苗接种的状况和以前是否接触过传染病有助于诊断。某些疾病的地方流行性传染性胃肠炎、球虫病、轮状病毒性肠炎、大肠杆菌病和梭菌性肠炎一旦成为猪群的问题就很难消除，尽管采取了控制措施，也仍可引起腹泻。慢性感染上述某一疾病的猪群中，应对防疫措施的执行做个回顾，以确定是否由于预防措施（疫苗接种或用药）执行不当而使疾病复发。
猪首次发生腹泻的年龄是症状的一个指示（表3.1）。出生后第一天或第二天发生的腹泻可能是由大肠杆菌病、低血糖或梭菌性肠炎引起的。球虫性腹泻最早发生在5-7日龄。地方流行性传染性胃肠炎、轮状病毒性肠炎、猪痢疾、沙门氏菌病和猪丹毒引起的腹泻常发生在1周龄以后。大肠杆菌和无乳症引起的腹泻除见于生后头几天外，也常见于3周龄猪。有时腹泻不是在某一年龄开始，而是同时侵害多种年龄的猪。1日龄以上各种年龄的仔猪发生急性严重腹泻是地方性传染性胃肠炎和伪狂犬病的典型特征。无明显发病时间并可感染各种年龄仔猪的不太严重的腹泻可能是由大肠杆菌病和轮状病毒性肠炎引起。
当仔猪发生腹泻时，一般是整窝发病。发生这种情况是因为对大多数传染病来说，母猪要么是免疫的并且能通过奶给仔猪提供足够的抗体，要么是没有免疫的因而缺乏乳腺抗体。梭菌性肠炎是一例外，因为它可能只感染一窝中的少数猪，并且通常是最大的和最健康的。低血糖症也只引起一窝中少数猪发病，但往往是最小的猪。
粪便pH已用来帮助鉴别腹泻的原因。待检粪样应采自一些感染的仔猪，通过挤压腹部采集，而不是从地上收集。引起中度到重度绒毛萎缩的疾病（传染性胃肠炎和轮状病毒性肠炎）所引起的腹泻，其pH偏酸。其它肠道疾病引起的腹泻粪便为碱性。
通常腹泻能见到的第一个症状是脱水，骨的突出部清晰可见，并且皮肤干燥，颜色发蓝，像羊皮纸，指掐后保持牵拉状态。大部分引起仔猪肠炎的病原体大多不感染母猪。这个一般规律不适用于由母猪无乳症引起的仔猪低血糖症以及地方流行性传染胃肠炎和伪狂犬病，在这些情况下母猪发病并且可能呕吐或有腹泻。仔猪腹泻少见的原因包括脆弱拟杆菌、耐久肠球菌和衣原体的感染。
非感染性促成因素（表3.2）仔猪腹泻的两个主要促成因素是有效的环境温度（EET）和可否吃到奶。
仔猪的低临界温度（LCT）——低于此温度它们必须利用额外的能量来保持其体温——是90T（33℃）。对刚断奶的猪，LCT大约为26℃。猪实际经受的有效环境温度（EET）是空气辐射、地面传播、湿的表面和湿度的蒸发，以及墙和窗的对流等热传递的综合。EET可通过测空气温度和依据表中所列的情况加或减而进行估计。足量的奶对于给仔猪提供乳源抗体和维持体温的能量是必需的。任何限制仔猪吸奶的因素，如无乳或妨碍仔猪接触乳腺（产仔箱上的木条阻碍哺乳、滑的地面），都会加重临床疾病。
仔猪在某些环境中比在另一些环境中更容易发生腹泻。连续产仔会诱发大肠杆菌病和地方流行性传染胃肠炎。大肠杆菌病多见于管理和卫生条件差的地方。在有大肠杆菌病的猪群中，初产母猪产的仔猪比经产母猪产的仔猪更常被感染。除了连续产仔猪的计划外，经常引入外源猪是发生地方流行性胃肠炎的猪场常有的情况。
尸体剖检（表3.4）剖检发生腹泻的猪有三个部位值得密切注意：第一，检查肠系膜内的乳糜管；其内有无脂肪反映疾病能否引起绒毛萎缩和降低小肠的吸收能力。乳糜管内没有脂肪是传染性胃肠炎的突出的变化，在轮状病毒性肠炎则不一定见到。大肠杆菌病不影响肠道吸收脂肪的能力。乳糜管内没有脂肪也见于未哺乳的猪。胃内有乳或乳凝块说明该猪已哺乳过，不可能是低血糖症。第二，检查肠的浆膜面是否变红（梭菌感染）或透明（传染性胃肠炎）。第三，应仔细检查粘膜面是否有出血点或明显的出血（梭菌性肠炎、沙门氏菌病）和纤维素性坏死膜，膜可能为固膜性的（球虫病、慢性梭菌性肠炎）或出血性的（急性梭菌性肠炎、猪痢疾）。
断好猪至成年猪（表3.1、表3.5、表3.6）较大的猪腹泻可能是疾病的惟一症状或是有其它症状的疾病综合症的一部分。临床工作者应确定存在什么症状，疾病是全身性的或是局限于胃肠系统，以及是侵害大肠还是小肠或两者都受侵害。尸体剖检与小猪的相似。当猪对饲料的大豆粉过敏时，有时可在断奶后几天至1周见到拉稀便。隐孢子虫很少引起断奶猪腹泻。

表3.3引起未断奶猪腹泻的疾病

疾病	出现症状的年龄	发病率	死亡率	季节	仔猪其它症状	腹泻外观	其它猪的症状	发病及经过	有关因素
大肠杆菌	任何时间，但感染高峰在1-4日和3周龄	不一，常为中等，通常全窝感染，但邻窝可正常	不一，中等	任何季节，但冬季受凉的仔猪、夏季无乳多发	脱水、腹泻苍白，尾可能坏死	黄白色，水样有气泡，恶臭pH7-8	母猪不感染，初产母猪产的仔比经产母猪的严重	渐进发作，慢慢播散遍及全舍，后产的几窝猪严重	常与管理差，环境脏及次最适环境温度有关
流行性传染性胃肠炎	1日龄以上任何年龄并且各种年龄同时发生	近100%	1周龄以下的近100%、4周以上的近于0	寒冷月份，11月-4月	呕吐、脱水	黄白色（可能浅绿色），水样，有特征性气味，pH6-7	母猪厌食，可能呕吐，粪便稀，无乳、迅速传播到其它猪	暴发性，所有窝同时感染
地方性传染性胃肠炎	6日龄或更大	中等，10-50%	低，0-20%	无	呕吐，脱水	黄白色（可能浅绿色），水样，有特征性气味，Ph6-7	母猪通常不发病，哺乳猪可能腹泻	成窝散发感染慢性，少量发生	经常引入猪和连续产仔。大的猪场
球虫病	小于五天的猪不发病，常发于6-15日龄（特别是7日龄）	不一，可达75%	通常低	高峰期在8和9月	消瘦，被毛粗，断奶时体重较轻	糊状至大量、水样、黄灰色、恶臭，pH7-8，有些猪腹泻，其它的可能排“绵羊屎粒”便	母猪正常	播散慢，逐渐增加	硬地板
轮状病毒性肠炎	1-5周龄	不一，可达75%	低，5-20%		偶见呕吐，消瘦，被毛粗	水样，糊状混有黄色凝乳样物，pH6-7	母猪很少发病	流行性：突然发生，快速传播。地方性：与传染性胃肠炎一样
产气荚膜梭状芽孢杆菌C型或A型；PA：最急性；A急性；SA：亚急性；亚急性；C：慢性	通常1-7日龄；PA：1日龄；A：3日龄；SA：5-7日龄；C：10-14日龄	每窝中1-4头猪表现症状。通常是最大最健康的猪感染	急性感染猪几乎100%死亡。慢性的不少率较高	无	PA：划动、虚脱，偶尔呕吐；SA，C：消瘦，被毛粗	PA：水样，黄色-血样；A：淡红棕色液状粪理；SA：无血，水样黄-灰色；C：黄-灰粘液样	母猪正常	缓慢传播遍及产房，四型可能同时见于不同窝内	第一次暴发常见于加入新猪后
类圆线虫	4-10日龄		达50%		呼吸困难，中枢神经系统症状		母猪正常		南方诸州
猪痢疾	7日龄或更大，特别是2周龄	成窝散发	低	夏末和秋季	无脱水	水样带血和粘液，黄-灰色	母猪正常，较大猪可能腹泻		第一次暴发常见于加入新猪后
沙门氏菌病	3周龄				败血症	粘液出血性
丹毒	通常1周龄以上	全窝散发	中度至高度			水样			母猪没有接种疫苗
流行性伪狂犬病	任何年龄。青年仔猪较重	高达100%	高，50-100%	冬季	呆滞、流涎，呕吐、呼吸困难、共济失调，中枢神经系统症状		中枢神经系统症状	在以前未感染过的群中暴发
低血糖（无乳症）	产后无乳，1-3天；腹线不好，2-3周	不一，窝数的5-15%	在发病窝高		虚弱，无活力，体温低，中枢神经系统症状	水样	母猪无乳，食欲差，乳房炎，乳头内翻		地滑，板条箱设计或调节不当，未除去上犬齿
弓形虫病	任何年龄	不一	不一		呼吸困难、中枢神经系统病状	水样	母猪正常
猪流行性腹泻	任何年龄	不一，但通常高	中度到高度		呕吐，脱水	水样	较大的猪可能症状较重	暴发，病程快

表3.4未断奶猪腹泻时剖检所见

疾病	肉眼剖检所见	光镜下所见	诊断
大肠杆菌病	胃常充满，乳糜管内有脂肪，肠充血或不充血，肠壁轻度水肿，肠扩张，充盈液体，粘液和气体	无病变	肠壁上有粘着的大肠杆菌。从小肠培养出104菌落/ml。证明有毒素
传染性胃肠炎	乳糜管中无脂肪，肠内有黄色液体和气体，肠血管充血，小肠壁薄，胃壁出血，胃内容物头2-3天是奶，过4-5天是绿色粘液	空肠回肠绒毛严重萎缩。可能有肾病	小肠做荧光抗体检查，肠内容物直接电镜检查，分离病毒
球虫病	纤维素性坏死，固膜，特别是在空肠和回肠，大肠无病变	轻度至重度绒毛萎缩，纤维素性坏死性膜	空肠或回肠粘膜涂片，瑞氏，姬姆萨或新甲基蓝染色，检查裂殖子
轮状病毒性肠炎	胃内有奶或凝乳块，肠壁薄，充满液体，盲、结肠扩张，乳糜管内有不等量的脂肪	空肠、回肠中有中度萎缩	小肠做荧光抗体检查，肠内容物直接电镜检查，分离病毒
产气荚膜梭状芽孢杆菌C型或A型	病变见于空肠、回肠。最急性：肠壁出血，肠腔中有血样液体，血清血液体腹腔液，腹膜淋巴结出血。急性：空肠壁气肿，粘膜变厚，坏死，坏死性膜。亚急性和慢性：轻度出血，坏死膜较厚	肠壁广泛出血，粘膜坏死，可见革兰氏阳杆菌	粘膜涂片染色检查革兰氏阳性杆菌，组织病理学，微生物培养并鉴定毒素
类圆线虫	肠粘膜点状出血，肺偶见出血		粪内虫卵
猪痢疾	病变局限于大肠壁：充血、水肿、轻度腹水、粘膜为粘液纤维素性、出血性的，常有伪膜	表层坏死和出血	培养、组织病理学
沙门氏菌病	整个胃肠道卡他，出血性到坏死性肠炎。实质器官和淋巴结出血和坏死，肝局灶坏死。胃肠道弥漫或局灶溃疡	肠粘膜溃疡，肝和脾坏死灶	培养、组织病理学
低血糖	胃空虚，乳糜管内无脂肪	无病变	典型症状、无病原
伪狂犬病	坏死性扁桃体炎，咽炎，肝和脾坏死灶，肺充血	非化脓性脑膜炎、血管周管套	从冰冻的扁桃体和脑分离病毒，冷的扁桃体和脑的荧光抗体、血清抗体
弓形体病	肠溃疡，各器官见坏死灶，淋巴结炎	局灶性坏死区	组织学和找出虫体、血清学

表3.5腹泻为主要临床症状的刚断奶猪和较大猪的疾病

血	病变部位	可能的原因	进一步鉴别
腹泻无血	小肠	传染性胃肠炎、轮状病毒性腹泻、猪肠腺瘤胃、猪流行性腹泻	荧光抗体检查，直接电镜检查，组织病理学，双份血清学
	大肠	沙门氏菌性肠炎、线节线虫	细菌培养、粪便分析
	大肠及小肠	单端孢霉毒素	饲料化验
	无肉眼病变	大肠杆菌病、林肯霉素或泰乐菌素。水肿病先于神经症状的早期症状，急性钩端螺旋体病	细菌培养，病史
血样腹泻黑粪症	胃	胃溃疡	粪中血为黑色柏油样。剖检
	大肠、结肠	猪痢疾、鞭虫、沙门氏菌性结肠炎	粪中血新鲜、红色，组织病理学，粪便分析，细菌培养
	大肠和小肠	增生性出血性肠病，单端孢霉烯毒素，肠炭疽	组织病理学，饲料化验

注意：胃肠道疾病的少数其他症状如呕吐、腹泻或急性腹痛可能出现。无其他系统有关的症状。
表3.6腹泻为临床综合症的一部分的刚断奶猪和较大的猪的疾病，此综合症的症状主要与胃肠道以外的其他系统有关

血	临床症状	可能的原因	进一步鉴别
腹泻，不带血	不愿起立，发热、厌食、沉郁、皮肤变色	败血性沙门氏菌病，猪瘟，非洲猪瘟	细菌培养，荧光抗体检查，血清学
	呼吸道症状，咳嗽	猪蛔虫、胸膜肺炎放线杆菌急性发作前	乳斑肝、肺培养
	多尿、频渴、脱水	赭曲霉毒素	饲料化验
	呼吸道频率增高，呼吸困难、共济失调、振颤至抽搐	左旋咪唑、二甲硝咪唑、哌嗪过量，急性弓形虫病	治疗史、组织病理学、小鼠接种、血清学
	消瘦、生长不良	猪肠腺瘤病	组织病理学
血样腹泻、黑粪	跛行不愿移动、贫血	苄丙酮香豆素中毒	接触史，胃内容物分析
	消瘦、生长不良	胃溃疡、增生性出血性肠病	剖检、组织病理学
	沉郁、虚脱、发热、厌食、呼吸困难、充血	非洲猪瘟末期	荧光抗体检查、血清学

呕吐
呕吐是胃内容物经口排出，应与食物吞咽后未到达胃又经口排出的反流相区别。如果对于发生了呕吐还是反流有疑问，那么通过测定排出物的pH值即可解决。呕吐物pH偏酸而反流物是碱性的。在猪，可看到有呕吐动作或圈舍地面上的呕吐物。
未断奶猪（表3.7）呕吐是血凝性脑脊髓炎，猪流行性腹泻和传染性胃肠炎突出的临床症状。呕吐也能见于轮状病毒性肠炎，伪狂犬病，猪瘟，非洲猪瘟，少见于大肠杆菌病。仔猪有呕吐特征的病通常有病毒性病因。确定仔猪呕吐的原因最好是确定主要涉及的系统，然后在侵害该系统的疾病之间进行鉴别。
断奶猪和成年猪（表3.8-3.9）较大猪的呕吐也常与病毒感染有关，也可由毒素或对胃肠道产生局部刺激的因子引起。通常伴有其他有助于诊断的症状。

直肠脱见表3.10
表3.7引起未断奶猪呕吐的疾病

疾病	发病年龄	呕吐明显程度	主要侵害的系统	其它症状	母猪症状
血凝性脑脊髓炎（HEV），脑炎型	4-14日龄	突出	神经	嗜睡、扎堆、便秘、发绀、咳嗽、磨牙、步态生硬、触摸时尖叫和肢划动，后肢不全麻痹，抽搐	无
HEV：呕吐和衰竭	4-14日龄	突出	全身疾病	渴但不能饮水，生长不良，可能有腹泻，然后便秘	无
传染性胃肠炎、猪流行性腹泻	所有年龄，青年猪较严重	突出	胃肠	多量、水样腹泻	正常或厌食，呕吐、腹泻
伪狂犬病	所有年龄，青年猪较严重	中等频度常见	神经	呼吸困难、流涎、腹泻、震颤，中枢神经系统症状，癫痫发作	正常或咳嗽，厌食，便秘，神经症状
轮状病毒性肠炎	哺乳猪少见	偶见	胃肠	水样腹泻	无
猪瘟	所有年龄	中等频度常见	全身疾病	嗜眠、发绀、发热、腹泻、出血	与仔猪症状相似
非洲猪瘟	所有年龄	中等频度常见	全身疾病	嗜眠、发绀、发热、腹泻、出血	与仔猪症状相似

为进一步鉴别，参阅神经、全身和胃肠病部分

表3.8引起断奶猪和成年猪呕吐的疾病

疾病		发病年龄	呕吐明显程度	主要侵害的系统	其它症状
					哺乳猪	架子猪		成年猪
传染性胃肠炎		所有年龄，青年猪较严重	青年猪中度，偶见于较大猪	胃肠	水样腹泻、脱水，厌食持续达1周	无食欲，腹泻1天或数天		短期厌食，轻度腹泻，泌乳猪可能无乳，腹泻
猪流行性腹泻		所有年龄，青年猪较严重	青年猪中度，偶见于较大猪	胃肠	水样腹泻4到6天，脱水	沉郁、厌食、水样、腹泻		厌食
伪狂犬病		所有年龄，青年猪较严重	偶见	神经	中枢神经系统症状，		喷嚏、咳嗽、厌食、便秘、偶有神经症状，妊娠母猪可能流产
轮状病毒性肠炎		哺乳猪，特别是断奶后	偶见	胃肠	腹泻脱水		通常不是此年龄的临床问题
呕吐毒素，T-2、双乙酸基草烯醇		所有年龄	中等频度常见	胃肠，血液	贫血，腹泻（可能带血），不健壮，慢生长率，偶尔拒食
猪瘟		所有年龄	中等频度常见	全身疾病	嗜眠，厌食，眠眦，便秘，然后腹泻，摇晃，步态蹒跚，扎堆、后肢不全麻痹，发绀，流产
非洲猪瘟		所有年龄	偶见	全身疾病	嗜眠、充血、呼吸困难，粘液样至血样腹泻，流产
最急性胸膜肺炎放线杆菌		所有年龄，但暴发常见于育肥猪	偶见	呼吸	呼吸困难，咳嗽，口鼻流出血色液体，发绀
炭疽	咽型	所有年龄	中等频度常见	全身疾病	颈部水肿，呼吸困难、沉郁
	肠型	所有年龄	中等频度常见	全身疾病	厌食、血样腹泻
类圆线虫		腹泻、迅速消瘦、厌食、贫血	断奶猪至育肥猪	偶见	胃肠
胃溃疡		育肥猪和成年猪	偶见	胃肠	不常见		贫血、煤焦油样粪、磨牙，体温减轻
毛粪石，异物		育肥猪和成年猪	偶见	胃肠	不常见		饲喂系统下垂将饲料落在猪背上
硫胺素缺乏		通常仅见于试验猪	中等频度常见	全身疾病	厌食、生长慢、腹泻、发绀
核黄素缺乏		通常仅见于试验猪	中等频度常见	全身疾病	生长慢，白内障，步态僵硬，皮肤生鳞屑，发疹，溃疡和秃毛
其它中毒（见表3.9）

表3.9与呕吐有关的中毒

毒素	受侵害的系统	猪接触过的因素
无机砷	胃肠和中枢神经	诱蚁剂、除草剂、杀虫剂
锑	胃肠	合金、涂料、吐酒石
镉	胃肠	涂料、焊料、电池、杀真菌药
左旋咪唑	胃肠和中枢神经	驱肠虫药
哌嗪	胃肠	驱肠虫药
有机磷酸盐氨基甲酸酯	神经	杀虫剂
卡巴多司	胃肠	猪痢疾治疗
乙二醇	神经	防冻剂
黑茄碱	胃肠和中枢神经	树林或永久草地中的茄属植物

3.10直肠脱的原因表

原因	评估
腹泻	直肠内异常酸性粪便刺激，里急后重和脱垂，参阅腹泻原因鉴别部分
咳嗽	咳嗽时腹压增加（特别是慢性长期弓腰）引起直肠异位，参阅咳嗽原因鉴别部分
堆积	环境温度太低，在猪堆底部的猪腹压引起脱垂
玉米赤霉烯酮	雌激素引起会阴部肿胀，里急后重和脱垂
地面设计	笼养母猪的地面坡度过大，随妊娠发展，对母猪骨盆结构产生的压力增高
抗生素	有报道说猪在饲料中添加林肯霉素或泰乐菌素头几周内发生直肠脱。后来当猪对抗生素明显适应后脱垂停止
遗传性诱因	在某些公猪后代中出现群发，文献中有零星报道
产后	围绕产仔的综合病因
产前	便秘和沉重的子宫的压力
与里急后重有关的各种情况	尿道炎、阴道炎、配种后直肠或尿道损伤，尿道结石、日粮中盐分过多

呼吸系统

呼吸困难和咳嗽

未断奶猪（表3.11）
仔猪用力呼吸一般是由于贫血或肺炎，特别是与猪繁殖和呼吸综合症有关。伪狂犬病和弓形虫病感染也能引起呼吸困难的症状。
在初生仔猪和哺乳仔猪，猪繁殖呼吸综合症感染能引起呼吸困难，不规则腹式呼吸，张口呼吸，不愿活动和衰竭性仔猪综合症。当猪群最初感染猪繁殖呼吸综合症时仔猪的呼吸症状比较常见，但也可见于疾病复发的慢性感染群中。贫血能引起未断奶猪的用力呼吸。缺铁性贫血是逐渐发展的，在1.5到2周龄时症状开始明显，较大猪症状加重。
细菌性肺炎较少见于仔猪，但当出现时，可早在3日龄便引起症状。咳嗽是肺炎的一个突出症状，但贫血时则无咳嗽症状，贫血的猪比肺炎的猪明显的苍白，剖检时，贫血猪的心脏增大，有大量心包液，脾肿大，肺水肿，但没有其它肺病变。仔猪细菌性肺炎可由放线杆菌，巴氏杆菌、波氏杆菌或链球菌引起，这些病原的鉴别与较大猪的方法相同（见表3.12）。支气管败血波氏杆菌能引起青年猪的支气管肺炎，主要是在肺的尖叶和心叶有斑状病灶分布，但也见于肺的背侧。
由伪狂犬病、弓形虫病、猪瘟和非洲猪瘟引起的呼吸症状与该病的全身或神经性其它症状来说通常是次要的。
断奶猪和成年猪（表3.12）断奶猪和架子猪的大部分呼吸道问题是由寄生虫、细菌或病毒侵袭肺而引起的。母猪的呼吸道问题常常是由贫血或导致体温大幅度升高的一些情况引起的。若有传染性病原则往往是病毒，除非一个已有细菌感染（特别是胸膜肺炎放线杆菌）的猪场，引起新的对这些细菌从未接触过的成年猪。

表3.11引起未断奶猪呼吸困难和咳嗽的疾病

疾病	发病年龄	症状	剖检变化
缺铁性贫血	1.5-2周龄或更大	猪苍白，体温正常。易因活动而疲劳。呼吸频率快，被毛粗。	心扩张，有大量心包液，肺水肿，脾肿大
猪繁殖和呼吸综合症	所有年龄	呼吸困难，张口呼吸，发热，眼睑水肿，衰弱仔猪综合症	斑状-褐色，多灶性至弥漫性肺炎，胸部淋巴结水肿增大
支气管败血波氏杆菌肺炎	3日龄或更大	咳嗽，衰弱，呼吸快，发病猪死亡率高	全肺分布有斑状肺炎病变
细菌性肺炎	1周龄或更大	呼吸困难，咳嗽	副猪嗜血杆菌，多杀性巴氏杆菌，胸膜肺炎放线杆菌，或猪肺炎支原体
伪狂犬病	所有年龄	呼吸困难，发热，流涎，呕吐，腹泻，神经症状，高死亡率	肺炎，肠溃疡，肝肿大，各器官有白色坏死灶
弓形虫病	所有年龄	呼吸困难，发热，腹泻，神经症状	肺炎，肠溃疡，肝肿大，各器官有白色坏死灶
吠仔猪综合症	出生时明显	未发育的圆头；被毛稀疏，直立；试图呼吸时有呻吟声	甲状腺小，肺膨胀不全
链球菌	1周龄或更大	呼吸困难，咳嗽	纤维素性肺炎

表3.12引起断奶猪到成年猪呼吸困难和咳嗽的疾病

	临床症状	有关病因	尸体剖检	诊断
断奶猪	症状主要与呼吸道相关。呼吸困难，咳嗽，厌食，发热，腹式呼吸，感染猪群中临床症状的严重程度不一	猪肺炎支原体，胸膜肺炎放线杆菌，猪霍乱沙门氏菌，支气管败血波氏杆菌，伪狂犬病，蓝眼病，猪鼻支原体，多杀性巴氏杆菌，猪链球菌，链球菌，葡萄球菌，克雷伯氏杆菌	病变一般分布于前腹侧，组织硬变区伴有程度不一的小叶内水肿，纤维素性胸膜炎揭示有胸膜肺炎放线杆菌，副猪嗜血杆菌，多杀性巴氏杆菌，猪鼻支原体	微生物培养，荧光抗体检查猪肺炎支原体，血清学检测伪狂犬病
		摩拉开克氏菌，棒状杆菌、梭菌	或猪霍乱沙门菌参与
		猪繁殖和呼吸道综合症病毒	褐色至斑驳状间质性肺炎。淋巴结肿大、水肿，呈褐色	病毒分离、血清学、免疫过氧化物酶、聚合酶链式反应
	临床经过快，发热，厌食，沉郁，严重呼吸困难，张口呼吸，发绀，从口和鼻排出带血色的泡沫状物	胸膜肺炎放线杆菌	肺弥漫性急性出血性坏死，特别是膈叶背侧。纤维素性胸膜炎，胸腔内有些血色液体，气管中有带血泡沫	细菌分离血清学病理学
	咳嗽，其他症状轻微	猪蛔虫	肺有萎缩、出血、水肿、气肿区域。肝小叶间膈及其周围出血、坏死	检查粪便中卵（早期可能为阴性）。剖检所见。接触泥土史（结后圆线虫绝对需要）
		后圆线虫	膈叶后腹缘有支气管炎和细支气管炎，有萎缩陷区	检查粪便中卵（早期可能为阴性）。剖检所见。接触泥土史（结后圆线虫绝对需要）
成年猪	发作非常急，发病率近100%，极度衰弱，完全厌食，费力的痉挛性呼吸，艰难的阵发性咳嗽，发热	猪流感	因纯流感而死的少，常无机会剖检，咽、喉、气管和支气管内有粘稠的粘液，肺有下陷的深紫色区	体格检查。血清学。从咽部试子分离病毒
	全身性疾病症状，喷嚏，咳嗽，呼吸困难，发热，厌食，呕吐，起初便秘然后腹泻，可能震颤，运动失调和抽搐	猪瘟非洲猪瘟	组织水肿，淋巴结水肿肿大，有出血斑点，膀胱和肾脏有出血点或斑，肝、脾肿大，脾梗死	猪瘟、非洲猪瘟：荧光抗体检测
	全身性疾病症状，喷嚏，咳嗽，呼吸困难，发热，厌食，呕吐，起初便秘然后腹泻，可能震颤，运动失调和抽搐	伪狂犬病	肉眼病变少，坏死性扁桃体炎和咽炎，肝脏有白色小坏死灶	病毒分离或扁桃体荧光抗体检测。血清学
	呼吸快或腹式呼吸，湿咳无痰（若出现咳嗽），苍白	见表3.29贫血的原因	肌肉苍白,肺水肿,心扩张,心包液多，脾缩小	红细胞压积：15-20%，血红蛋白浓度6-7/g10L
	呼吸快，气促，不咳嗽，张口呼吸，喘气，体温极高	猪应激综合症，中暑虚脱，喘气母猪综合症	肌肉苍白，松软或有渗出。肺水肿和充血。自溶快速	肌酸激酶，体格检查
	呼吸快或腹式呼吸，湿咳无痰，皮下水肿，腹部增大	心功能不全	心增大扩张，瓣膜性心内膜炎，肺水肿，肝肿大	剖检
	呼吸困难，腹式呼吸	由缺硒、外伤或遗传引起的膈疝	内脏出现于胸腔中	剖检，肝中硒的含量
	呼吸困难	腐马素	肺明显水肿和胸腔积浆液性渗漏液	剖检，饲料化验

喷嚏
未断奶猪（表3.13）仔猪喷嚏可由萎缩性鼻炎，猪巨细胞病毒感染，猪繁殖和呼吸综合症，血凝性脑脊髓炎病毒感染（脑炎型），伪狂犬病感染或环境污染物如尘埃、氨或其它有毒气体引起。由多杀性巴氏杆菌、支气管败血波氏杆菌以及别的可能的微生物引起的萎缩性鼻炎是未断奶猪喷嚏的最常见的原因。萎缩性鼻炎很少引起1周龄以下猪的喷嚏，但当猪接近断奶时发生频率增高。除了鼻漏和泪痕以外，萎缩性鼻炎很少出现临床症状。而且小猪一般健康状况良好并且死亡率不高。尸体剖检时，病变局限于鼻，可见到浆液性到脓性或带血色的渗出物，以及鼻甲骨萎缩和鼻中隔偏斜。
猪巨细胞病毒感染在初生仔猪最严重。3周龄以上的猪感染一般没有临床症状。除了喷嚏以外，病猪可能表现下颌或跗关节周围水肿、发抖、贫血和呼吸困难。死亡率可达25%。在母猪、死胎和木乃伊数量可能增多。尸体剖检时见轻度鼻炎。较突出的病变包括皮下水肿，广泛的小点出血、心包和胸腔积渗漏液和淋巴结肿大。
环境性尘埃和浓度高于25μl/L的氨刺激呼吸道粘膜，引起大量流泪，浆液性鼻漏和浅的呼吸。氨引发的损伤与传染性原因引起的损伤不同，在于将猪从污染的环境中移走后损伤可完全消退。
猪繁殖和呼吸综合症引起轻度鼻炎及与之相关的喷嚏多见于哺乳猪，但也可发生于未断奶猪或架子猪。
喷嚏可能是伪狂犬病的早期症状或是血凝性脑脊髓炎临床症状的一部分。然而在未断奶猪，这些感染很快发展到中枢神经系统，以致当兽医被请来时，需从神经性疾病的鉴别来做出诊断。
断奶猪到成年猪（表3.14）较大动物的喷嚏主要是由萎缩性鼻炎、伪狂犬病或环境污染物引起，也见于并发感染。少数情况下，巨细胞病毒感染哺乳猪或架子猪，引起急性、严重的鼻炎、伴有狭窄呼吸音，不治疗在几天内可很快消退。

体表

皮肤（表3.15-表3.18）
如果从事兽医对正常猪皮肤的外表不确知时，可用初生仔猪做参考。疥癣在猪群中是如此广泛，以致与猪长期接触的人可能不知道正常皮肤是多么光滑、平整和无瑕。皮肤本身而不是任何皮肤下结构的变化列在表3.16和表3.17中。除去皮肤后留下的团块或肿胀列在表分布以及病变与正常皮肤的关系。应观察猪是否有瘙痒。无相关病变的皮肤颜色改变见表3.17。
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表3.13引起未断奶猪喷嚏的疾病

疾病	发病年龄	相关症状	其它猪的症状	剖检所见	诊断
萎缩性鼻炎	1周龄以下的猪常不见症状。喷嚏多出现于接近断奶的猪	眼下有泪痕，鼻漏	较大猪可能打喷嚏或眼有泪痕和口鼻部变形	鼻甲骨萎缩，鼻中隔偏斜，浆液至脓性鼻渗出物	典型剖检所见。鼻培养和产毒素性多杀性巴氏杆菌分离
猪巨细胞病毒感染	1周龄以下的猪症状最明显。偶尔暴发于哺乳猪	下颌和跗关节周围水肿，瘀点，呼吸困难，死亡率达25%	母猪：木乃伊和死胎	轻度鼻炎，无鼻甲骨萎缩，瘀点，皮下水肿，心包和胸腔积液，肺水肿，淋巴结肿大	从鼻肺或肾分离病毒。育肥猪血清做间接荧光抗体检测。组织学：包涵体和巨细胞
猪繁殖和呼吸综合症	多见于哺乳猪但也见于仔猪和架子猪	呼吸困难，眼睑水肿，生长不好	各异	轻度鼻炎，无鼻甲骨萎缩，间质性肺炎，淋巴结肿大，呈褐色	病毒分离，血清学，免疫过氧化物酶，聚合酶链式反应
环境性污染物：氨、尘埃	任何年龄	大量流泪，浅表呼吸，浆液性鼻漏	母猪可能也有轻度症状	呼吸道上皮轻度炎症	测定环境中尘埃和氨的水平
伪狂犬病，血凝性脑脊髓炎	喷嚏是一轻微症状。在青年猪，神经症状显著，应参阅神经疾病部分以排除伪狂犬病或血凝性脑脊髓炎

表3.14引起断奶猪和较大猪喷嚏的疾病

疾病	过程和发病动物	其它症状	诊断
萎缩性鼻炎	慢性。通常在哺乳猪至肥育猪可见到症状	结膜炎，眼下有泪痕区，口鼻部变形，偶见鼻衄	剖检：鼻甲骨萎缩，鼻中隔偏斜。鼻培养和分离产毒素性多杀性巴氏杆菌
环境性污染物：氨、尘埃	慢性。各种年龄猪可见症状，但常见于青年猪，特别是在有坑凹的板条地面或有尿积集的硬地面上	大量流泪，眼下有泪痕区，浆液性鼻漏，浅表呼吸	测定环境中氨浓度高于25μl/L，环境中有尘埃，特别是在饲喂时间前后
猪繁殖和呼吸综合症	慢性。呼吸性疾病的其它症状通常比喷嚏更突出	咳嗽，呼吸困难，生长不良，轻度鼻炎，无鼻甲骨萎缩	活动动物血清学阳性。剖检：鼻炎但无鼻甲骨萎缩
地方性伪狂犬病	慢性。各种年龄的猪可见一定程度症状，但在某一年龄群更严重	咳嗽	活动物血清学阳性。剖检：鼻炎但无鼻甲骨萎缩
流行性伪狂犬病	症状出现相当急。可能从一群猪开始然后传播到其它群。青年猪症状更严重	咳嗽，厌食，便秘，沉郁，流涎，呕吐，中枢神经系统症状和抽搐	剖检：特别是在较大猪可能看不到病变，或可见到坏死扁桃体炎，鼻炎，肝有1-2mm的坏死灶
蓝眼副粘病毒	一过性喷嚏和咳嗽	运动失调，摇晃和转圈	病毒分离

神经症状

一般神经症状
神经性疾病包括引起行为异常，共济失调，步态异常，不协调，不全麻痹，肌肉震颤，颤抖，肢划动，犬坐，角弓反张，抽搐，耳聋，失明，眼球震颤，昏迷或死亡的多种疾病。
未断奶猪（表3.19）在仔猪神经性疾病的诊断中。一个重要的有帮助的资料是发病仔猪的分布。通过观察疾病是散发于单头猪，在是仅发生于某些窝或所有窝的猪，可能诊断的范围可大大缩小。
散发和少发的病包括中耳感染、破伤风、狂犬病、低血糖症和链球菌感染。一般这些疾病可通过临床症状和尸体剖检来鉴别，虽然链球菌感染需细菌培养来确诊。
低血糖症和链球菌感染，以及伪狂犬病，先天性震颤，维生素A缺乏，蓝眼病和铁或有机磷中毒可能发生于产仔猪群中的多数窝。病史和母猪表现的症状对于鉴别病因有重要帮助。猪瘟和非洲猪瘟在仔猪引起的神经症状还伴有全身疾病的其它症状。引起神经紊乱的遗传或先天性异常包括大白猪和英国白肩猪的先天性运行缺陷，长白猪震颤和皮特兰猪爬行综合症。日本脑炎偶尔引起仔猪轻度神经性疾病。
断奶猪至成年猪（表3.20-表3.22）与仔猪神经性疾病的诊断一样，发病猪的分布也是一个重要的辅助手段。疾病发生应确定是散发还是低度、中度或高度流行。因为中毒常见于较大猪，所以应调查最近的治疗情况，日粮的改变和是否进行过草场或接触过圈舍的化学物质有关。

表3.15某些皮肤病多见的年龄

周龄

1
2
3
4
8
10

14
18
32
50
100
156

创伤、局部缺血或外科操作引起的损伤的感染

疥癣和虱

癣

蚤、蝇、蚊的叮咬

晒伤或光致敏

脓肿

1
2
3
4
8
10
14
18
32
50
100
156

坏死杆菌病

上皮生成不全

乳头膝糜烂

脓胞性皮炎

血小板减少性紫癜

增生性皮肤病

葡萄球菌性痤疮

猪痘

急性全身性渗出性皮肤，局部性渗出性皮炎

玫瑰糠疹

耳坏死

角化不全

膝、球节、肘、跗关节或坐骨结节的骨痂

粘液囊炎

丹毒

红斑性皮炎

乳房炎

肩溃疡性胼胝

表3.16影响猪皮肤的疾病

部位	正常组织	增生或非增生性	病变的界限	可能的原因
面部	隆起		分散的	葡萄球菌性痤疮
面部	扁平	非增生性	分散的	坏死性口炎
面和蹄	隆起		分散的	水疱病a
肩	隆起		分散的	血肿；骨痂
肩	扁平	非增生性	分散的	溃疡
膝、肘和跗关节	扁平	非增生性	分散的	膝糜烂
	隆起		分散的	骨痂
	隆起		弥散	粘液囊炎
耳	隆起		分散的	血肿
	扁平	非增生性	弥散	耳后脂斑
	扁平	增生性	分散的	耳坏死
	扁平	增生性	弥散	疥癣
耳、眼和乳房	扁平	非增生性	弥散	光致敏
末端	扁平	非增生性	弥散	发绀或继发于疾病的发红b
背部	隆起	非增生性	分散的	虱、蝇、蚊
	隆起		弥散	团块性皮肤病
	隆起	增生性	弥散	角化过度
	扁平	增生性	弥散	晒伤
	扁平	非增生性	分散的	上皮生成不全
腹下	隆起		分散的	玫瑰糠疹，嗜酸性粒细胞性皮炎
	隆起		弥散	荨麻疹性疥癣
	扁平	非增生性	分散的	一过性红斑；乳头坏死
	扁平	非增生性	弥散	乳房炎，良性围产期发绀
颈下区	隆起		分散的	下鄂脓肿，结核病
	隆起		弥散	咽型炭疽
全身化的	隆起		分散的	脓胞性皮炎，猪痘，感染的损伤，肿瘤，脓肿
	隆起		弥散	增生性皮肤病
	扁平	增生性	弥散	角化不全，蠕螨疥癣，虱，疥螨疥癣，渗出性皮炎
	扁平	非增生性	分散的	癣，红斑性皮肤病，血小板减少性紫癜，丹毒
	扁平	非增生性	弥散	一氧化碳中毒，猪应激综合症，稀毛症，继发于菌血症或病毒的发绀或发红

a：口蹄疫、水疱疹、水疱性口炎、猪水疱病、海狮病毒、猪细小病毒，药疹。
b：沙门氏菌病，副伤嗜血杆菌，胸膜肺炎放线杆菌，猪繁殖和呼吸综合症，大肠杆菌病，有人磷中毒，血凝性脑脊髓炎。

表3.17发绀/充血：无肉眼皮肤病变的皮肤颜色改变

	原因	发病猪和发生时间	变色皮肤的表现	相关情况
原发病变在皮肤	红斑性皮肤病	白猪	耳、体侧和腹部变成红色	可能与三叶草草场有关，但也见于舍饲
	良性围产期发绀	围产期母猪	全身发绀，特别是在乳房和后躯	见于睡在被尿浸湿的锯末上的母猪
	晒伤	白猪	背部和体侧变红	最近暴晒于太阳
	一过性红斑	热的月份，白猪	红斑，特别是在腹部	接触尿粪，酚类消毒剂或石灰
	一氧化碳中毒	出生时的猪，冬季	一致的鲜红色	加热器中燃料燃烧不完全
原发病变在皮肤以外的其它系统	猪应激综合症	重肉型猪，特别是皮特兰和长白猪	在支撑侧斑状发绀逐渐融合	由体力活动、兴奋、热或氟烷麻醉引起
	全身性沙门氏菌病	2-4月龄猪	耳、尾、腹和末稍发绀	不断流动，特别是在加入猪后
	乳房炎	产后母猪	乳房发红到紫色
	副猪嗜血杆菌	哺乳猪和架子猪	耳、尾和末稍发绀	与全身性疾病有关
	胸膜肺炎放线杆菌	架子猪和育肥猪	鼻、耳和腿发绀并逐渐发展到全身	与最急性呼吸道疾病有关
	有机磷或氨基甲酸酯中毒	任何年龄的猪	末稍发绀	继发于呼吸道分泌亢进，支气管收缩，不规则慢心率和中枢神经系统症状的缺氧
	猪繁殖和呼吸综合症	母猪	末稍发绀，全身有深红色至紫色斑	厌食、流产，青年猪有呼吸症状
	典型症状出现前的一过性变化	见于猪瘟，非洲猪瘟和猪链球菌感染。一过性充血，特别是口鼻部，耳、腹部和后躯
	疾病的末期症状	末稍发绀见于仔猪大肠杆菌肠炎和血凝性脑脊髓炎的末期

表3.18引起猪皮肤下团块和肿胀的疾病

团块或肿胀的部位	可能的原因	抽吸物的外观
下颌下区	下鄂脓肿（E群链球菌）	带菌的脓汁
	咽炭疽	水肿
	结核病	“硫磺颗粒”
分布不一	肿瘤：
	淋巴肉瘤
	恶性黑色素瘤
	多孔状血管瘤
	其它
	化脓隐秘杆菌	带菌的脓汁
	坏死梭菌	带菌的脓汁
背、肩、大腿	团块状皮肤病	真皮细胞实体
颈后至耳或在股臀部	注射反应	带菌或不带菌的脓汁
附睾或睾丸	布氏杆菌病	带菌的脓汁
肩、胁腹、外阴、耳或后躯	血肿	血或血清
跗关节后侧，常为两侧性	跗关节偶发性粘液囊炎	滑液（不推荐抽吸）
尾基部，后躯	继发于尾咬断的感染	带菌脓汁