求医问药必读---详解狗狗100种疾病的诊断和治疗(十二)

魁罡

86.皮肤霉菌病 -- 皮肤霉菌病由皮肤霉菌侵害皮肤、被毛和趾爪角质蛋白组织等引起的各种皮肤病。本病为人畜共患传染病，人医统称为"癣"，世界各地均有发生。 病原据临床统计，已发现有5种霉菌能引起犬的皮肤霉菌病，它们是：犬小孢菌、石膏样小孢蕾、须毛癣菌、奥杜安氏小孢霉和变形小孢霉。其中以犬小孢霉最为多见，其次是石膏样小孢霉，再次是须毛癣菌和奥杜安氏小孢霉，变形小孢霉仅见于澳大利亚等少数几个国家，而且发病率低。 流行病学霉菌的生活力和抵抗力极强，可寄生于动植物和随尘埃散布于空气中，传播机会很多。皮肤霉菌是通过擦伤进入皮肤的。主要通过直接接触传染，但接触被污染的器具、梳子、剪刀、垫物等也能引起间接传染。动物间和人犬之间都可互相传染。侵入皮肤的霉菌，随后进入毛囊管，有的只在毛表面，有的侵入毛的皮层内部增殖，引起被毛脱落和折断。感染后可引起不同的病变，虽然不同的菌种引起的病变有差异，但同一种病变也可由不同的霉菌引起。这些霉菌只寄生于表皮，一般达不到真皮层以下，它们主要在表皮角化层、毛囊、毛根鞘及细胞内增殖，少数可穿入毛根内增殖。霉菌的代谢产物（毒素）可引起局部皮肤发炎，真皮充血和水肿，以及皮肤丘疹、水泡和皮屑。有的局部被毛脱落，出现毛囊炎和毛囊周围炎。有的局部出现粘液分泌物和上皮细胞形成的痂壳等。如果继发细菌感染，则症状愈加严重。 皮肤霉菌病的发生与气候、年龄和体质等有一定关系，如炎热潮湿气候发病率较高，幼小动物比成年动物易感，营养不良体弱的较营养体质壮的易感。另外，临床上长期应用大剂量激素致使机体抵抗力下降时，也容易感染本病。皮肤霉菌病痊愈后对同种皮肤霉菌的再感染具有抵抗力，可持续一年或半年不等。 某些皮肤霉菌病有自限性疾病倾向，虽然未经治疗，但可自行痊愈。 症状犬小孢霉遍布于世界各地，犬钱癣病例70％以上是由它引起的，多种动物和人均可感染。其病变主为皮肤表面形成小的类圆形痂皮（钱癣），这种局灶性结痂皮肤病变可出现于犬任何部位，但以耳、颜面、颈部和尾巴最常见。这种以皮肤结痂为主的病变，多不伴发脱毛，当病变不多，尤其发生在长毛犬时，往往不被发现。犬小孢霉对人主要引起头癣。 石膏状小孢霉生存于世界各地的土壤中，可引起犬等多种动物和人的皮肤霉菌病。本病起病较急，病损严重。其发生部位与小孢霉相似，除圆形钱癣外，有时引起大面积皮肤病损。病变部被毛脱落，出现皮屑和结痂，继发细菌感染时，局部发生渗出性化脓。转为慢性后可持续数月甚至数年。 奥杜安氏小孢霉和须毛癣菌引起的犬皮肤霉菌病不多见。这两种霉菌也能感染人，前者主要致发儿童头癣，后者为美国脚癣的主要病原菌。犬通常是因接触病人而遭到感染的。 诊断根据临床症状、病史和流行病学可初步意向为霉菌感染，确诊要进行实验室检查。但从临床实际考虑，不一定要明确感染的霉菌种类，因为治疗方法相同。 伍氏灯检查: 首选的检验方法。伍氏灯放出的紫外线通过含氧化镍的玻璃，在暗室内照射霉菌致病的被毛、皮屑和甲屑，能发出荧光。感染犬小孢霉、石膏状小孢霉和奥杜安氏小孢霉均发出苹果绿色荧光，并以犬小孢霉荧光最亮。须毛癣菌感染不发荧光。这种方法简单准确，设备容易适应于临床应用。 直接镜检: 取病变部皮肤和被毛少许，置于载玻片上，加一滴20％KOH水溶液，在酒精灯上轻轻加热，以不沸为度，使角质溶解，再轻压盖片使标本透明后，先放在低倍较暗光线下检查，发现可疑菌丝孢子，再放高倍下鉴别。必要时可用Schiff氏过碘酸法染色后检查，霉菌染成红色。犬小孢霉时，可见许多菱形、厚壁、带刺多分隔的大分生孢子、石膏样小孢霉多为椭圆形、壁薄、带刺含有数个分隔的大分生孢子。须毛癣菌形如链状的分生孢子附于毛干表面，有的癣菌形成小圆形孢子，有的形成棒状分生孢子。 培养检查: 费时费力，临床上很少使用。萨布罗氏培养基最为常用，接种后放25摄氏度左右培养2～3周，观察菌落形状、结构和染色。并取培养物制成染色标本后镜检。 动物接种: 可选用豚鼠、兔、猫或犬作人工接种试验。先将接种局部的被毛剪掉，洗净，用砂纸轻磨皮肤致表皮擦伤，以不出血为度，然后将病料涂上，隔离饲养观察。数日后出现霉菌感染病变时即判阳性。 治疗及时治疗的早期病犬，只靠外用药的局部处置即可收效，但慢性重笃的皮肤霉菌病必须同时内服治疗药物。 外用药物疗法: 先洗去皮屑和痂皮，清整脱落和断裂的被毛，然后涂以下列某种软膏：克霉唑软膏、复方水杨酸软膏、咪康唑软膏或十一稀酸软膏，也可应用其他有效的成药，如癣净等。每天1～2次，直至彻底痊愈为止。交替使用两种软膏往往更好。 内服药物疗法: 回黄霉素为首选药物，每天用量20～40mg / kg体重，一次或分两次口服，连用4～8周。将此药混以脂肪性食物拌食，能促进吸收。妊娠犬禁用，以免引起胎儿畸形。另一种口服药物是酮康唑，每天10 mg / kg体重，分3次口服，连用2～8周。此药对胃有刺激性，有的犬可分生瘙痒等过敏反应。如果反应严重，应停止服用而改用其他药物。 预防皮肤霉菌病没有特殊预防措施，主要应搞好一般性防疫工作。一旦分生，不仅带来经济损失，而且不好根除，尤其是在养犬场。 首先要注意早期发现病犬，及时隔离治疗。要用伍氏灯检查与病犬同群的犬，尽早把处于感染初期没有明星临床症状的犬查出来，消除隐患。新引进犬在隔离观察期间，最好用伍氏灯检查一次。病犬的笼子、用具和污染的场地应认真消毒处理。 加强营养，搞好管理。饲料中要含有足够的蛋白，并注意补充各种维生素、矿物质和微量稀有元素，以增强机体抵抗力。注意清整被毛，保持清洁，预防擦伤。 注意公共卫生，防止由犬到人和由人到犬的传播。犬的各种皮肤霉菌病，都能感染人，尤其是对霉菌最易感的儿童，往往因接触病犬引起头癣和其他癣症，养犬家庭应予注意。同时也应注意别把主人的癣传染给个人的爱犬。    87.中暑 -- 临床表现：四肢无力，皮肤灼热，突然昏倒，或神志不清，体温40度以上。 预防：避免在高温或日照太强的地方放犬，犬舍应搞好通内设备，勤洗澡，适当给予营养。 1．物理降温：用酒精擦拭头部、腋下或胯下； 2．药物降温：将氯丙嗪20—50毫克溶于200—500毫升生理盐水静脉滴注，或用安乃近1克肌肉注射、阿斯匹林0．3—1克肌肉注射； 3．改善通风条件。    88.食管狭窄 -- 病因：食管狭窄由以下病因引起： ①外部压迫，如在食管的外部有甲状腺肿、放线菌肿、淋巴瘤、脓肿等，压迫食管造成狭窄； ②食管内的异物，如食管寄生虫（狼旋尾线虫）所形成的结节，均可致使食道狭窄； ③创伤或手术后形成瘢痕引起食管狭窄。 症状：主要症状是咽下困难、饮食返流。病犬饥饿而贪食，咀嚼无异常，仅在吞咽后表现神态紧张，抬头伸颈、摇头。不能吞下固体食物，仅能咽下液体食物。 治疗：对于食管外肿物挤压造成的，应手术切除。由于瘢痕收缩而致狭窄，难以治疗。    89.维生素缺乏症 -- 1.维生素A缺乏症 病因：犬对维生素A的需要量较大，如果长期吃不到青绿饲料；或者饲料煮沸过度，导致胡萝卜素的破坏，或长期患慢性肠炎的犬易患本病。 症状：主要症状为夜盲、角膜变厚和混浊的干眼病；皮肤干燥，被毛蓬乱；共济失调，运动机能障碍。还可出现贫血，体力衰竭。 治疗：可口服鱼肝油或维生素A每日400国际单位/千克体重。在孕犬脯乳母犬和幼犬的日粮中要保证足够的维生素A，可皮下或肌肉注射三联维生素(含维生素；A，D3，E)0.5~1毫升，或在犬饲料中加1滴三联维生素，连用3~4周。 2.维生素B族缺乏症 第一，盐酸硫胺(维生素B1)缺乏时，病犬可发生不可修复的神经症状。患犬消瘦、厌食、全身无力、视力减退或丧失，有时步态不稳．颤抖，随后轻瘫、抽搐。 第二，核黄素(维生素B2)缺乏时，患犬出现痉挛．贫血、心搏徐缓和虚脱以及干性落屑性皮炎、肥厚脂肪性皮炎等。 第三，烟酰胺与烟酸(维生素pp)缺乏时，黑舌病是其特征，即病犬表现食欲不振，口渴，口粘膜潮红，在唇、颊粘膜和舌尖上形成密集的脓疱，舌苔增厚并呈灰黑色(黑舌)。口内发出臭气，并流出粘稠有臭味的唾液，有的伴有带血的腹泻。维生素B族缺乏的治疗，应根据病情对症下药。 维生素B，缺乏时，可给犬口服盐酸硫胺10~25毫克/次，或优硫胺内服1O~25毫克/次。维生素B2缺乏时，可内服核黄素10~20毫克/次。维生素pp缺乏时，可内服烟酰胺或烟酸，按0.2~0.6毫克/千克体重给予。    90.肥胖症 -- 肥胖症是指脂肪过度蓄积而使躯体过于肥胖。 病因主要是由于营养过剩，而导致体脂过度蓄积。此外，还可见于甲状腺机能减退、肾上腺皮质机能亢进等内分泌疾病。症状食欲亢进或减退，易疲劳，不耐热，躯体丰满，皮下脂丰富。心肺功能不良，常可并发糖尿病及脂肪肝。血浆（清）胆固醇含量升高。　　 治疗限制饮食，饲以高蛋白低碳水化合物低脂食物，并加强运动，可试用胫甲基纤维钠、盐酸苯甲吗啉等药物。    91.子宫内膜炎 -- 子宫内膜炎是子宫粘膜发生细菌感染而致的炎症。它是导致母犬不孕症的 重要原因之一。及时治疗，预后良好。分娩或难产时消毒不严及野蛮助产、脱 盘及死胎滞留、产后子宫不复旧不全、不洁交配、过度交配、持续发情、机体抗病能力降低时，双球菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等病原菌侵入子宫而 导致子宫内膜炎。布氏杆菌病、副伤寒等传染病也常并发本病。 发病症状： 1.急性子宫内膜炎：病犬体温升高，食欲不振或废绝，精神沉郁，努责作排尿 状，从阴道内流出粘液性或粘液脓性渗出物。如果炎症侵害到子宫肌层及血管 ,可导致纤维蛋白原的大量渗出，引起粘膜和肌层的坏死，从阴道内流出污红 色或棕黄色的恶臭粘液性渗出物，内含污白色粘膜碎片。阴门周围及尾部被渗 出粘附并干燥结闸，病犬腹痛，继发腹膜炎时，疼痛加剧，拒绝触及腹部。子宫角可增粗、松驰。　 2.慢性子宫内膜炎：一般由急性转变而来，全身症状多 不明显，有时体温升高。阴道检查，子宫颈略张。长期从阴道内流出透明、混 浊或有脓性絮状物的渗出液。性周期率乱，很难受孕即使受孕也易发生流产及死胎。常继发子宫蓄脓。 疗法方法：以控制炎症，促进子宫内炎性分泌物的排泄为主。 1.子宫冲洗： 用0.1%-0.2%高猛酸钾溶液冲洗子宫，每日1次或隔日1次，直到 排出透明的液体为止。为减少渗出物的吸收，还可用5%~10%的高渗盐水冲洗子宫，每日1次，其浓度逐渐降低，直至1%， 用量也逐渐减少。冲洗后向阴道及 子宫内注入妇炎耿溶液。 2. 促进渗出物排出：先肌肉注射乙烯雌酚，每次0.5毫克，每日1次，连用2－ -3日，使子宫颈开放。再使用强烈的子宫收缩药物促使渗出物排出：肌肉注射 缩宫素，每次10单位，每日1次，连用3日。 　 3. 全身疗法：每次肌肉或静脉滴注青霉素80万单位、链霉素80万－100万单位 ，每日2次；肌肉注射氨苄青霉素，每次0.5克，每日2次； 肌肉注射硫酸新霉 素，每次0.5克，每日2次。如果腹痛严重，可能继发了腹膜炎，可用抗生素进行腹腔内注射。 　 4. 支持疗法：对于食欲废绝的犬，静脉滴注5%葡萄糖生理盐水，每次250毫升 ，每日2次；喂服小施尔康，每次1粒，每日1次，以补充身体必需的营养物质 5. 手术疗法：对于长期治疗无效的犬，可进行子宫、卵巢全切除术。 　 6. 其他疗法：对疑为隐性子宫内膜炎的病犬，在交配前2小时用生理盐水冲洗 子宫， 交配前20分钟向子宫内注入青霉素80万单位和链霉素100万单位，交配 后24小时内再次向子宫内注入青霉素80单位和链霉素100万单位，可以提高受 胎率。 预防措施：搞好配种、临产和产后的卫生消毒工作；加强饲养管理， 预防传染病的发生；出现持久发情、胎衣不下、阴道炎等疾病时要及时治疗。    92.叶性肺炎 -- 大叶性肺炎是整个肺叶发生的急性炎症。因其炎性渗出物主要为纤维素，故又称纤维素性肺炎或格鲁布性肺炎。 病因：本病由感染或变态反应等原因引起。感染主要由肺炎双球菌、链球菌和葡萄球菌等感染所致。有些传染病可继发大叶性肺炎。感冒、长途运输、环境卫生差、吸入刺激性气体等，均是重要诱因。 症状：体温迅速升高到40℃左右，脉搏加快，达100～150次／分，呼吸频率可达50～80次／分，呈混合性呼吸困难；粘膜充血、黄染，精神差，时常发出短痛咳，常流出红黄色或铁锈色的鼻液。肺部听诊，在充血和渗出期，出现呼吸音减弱，可听到湿性罗音和捻发音。肝变期出现支气管呼吸音，溶解期又可听到湿性罗音和捻发音。X线检查，病变部出现明显而广泛的阴影。 治疗： ①抗菌消炎以青霉素G为主，2～4万单位/kg体重，每天4次肌肉注射，到体温恢复正常后再用3－4天； ②对症治疗咳嗽时可用镇咳、祛痰药；发热时可用物理降温或肌注退热药；呼吸困难时应输氧气。当伴发胸膜炎时，则须反复抽出胸腔内的渗出液，同时在胸腔内注入抗生素。 93.小叶性肺炎 -- 小叶性肺炎又称卡他性肺炎或支气管肺炎 ，是指肺小叶和支气管的急 性和慢性炎症。此病多由支气管炎发展而来，亦可继发于多种传染病（如 犬瘟热、犬流感）和寄生虫病（如肺线虫病、弓形体病,蛔虫游行）等.老年犬和幼犬多发。预后慎重。 发病症状： 病初类似支气管炎。随着病情 的发展，病犬出现呼吸困难，呼吸加快及腹式呼吸，体温呈弛张热型或稽 留热型，可视粘膜发绀。病犬常因极度缺氧而死亡。当炎症波及整个肺部，发展为大叶性肺炎时，体温可升高到40℃以上并呈稽留热型，脉搏和呼吸 更加急促，病犬精神极度沉郁、痛苦。在短促的痛咳时，可见鼻腔流出带 血的鼻液。常继发胸膜炎，预后不良。 治疗方法： 1.抗菌消炎：肌肉注射青霉素、链霉素，每日2次；肌肉 注射头孢拉陡，每日2次。同时，配合口服复方新诺明， 每次1片，每日3 次，以及甲氧苄氨嘧啶（TMP，磺胺药物增效剂），每次1片，每日3次。 如为久居空调房间导致的军团菌性肺炎，可以口服红霉素片，每次0.25- 0．5克，每日4次；重症静脉滴注红霉素，每次1-2克， 每日2次，一般用 药2-3日后体温可恢复正常，但仍应继续用药2周。 2.止咳化痰：肌肉注射氨茶碱，每日2次；同时嚼服复方甘草片，每次1-2 片，每日3次，或口服化痰片（羧甲基半胱氨酸片）,每次0．1-0．2克,每 日3次。可以肌肉注射可待因，每日2-3次。 3.减少渗出：静脉滴注10％氯化钙，每次10毫升，每日1次。 4.支持疗法：静脉滴注5％葡萄糖氯化钠液，每日2-3次；静脉滴注复方氨 基酸每日1次；口服小施尔康，每日1粒，以补充机体必需的营养物质。 5.对症治疗：高热者，可用小儿退热栓1粒从肛门塞入,必要时可重复使用 ；肌肉注射复方氨基比林，每次1-2毫升，每日不超过3次。出现气急、紫 绀等现象的缺氧病犬，可使用人用便携式输氧袋，以鼻导管给氧。病犬一旦出现呼吸衰竭、肾功能衰竭等致命性并发症时，可施行安乐死。 预防措施： 1.积极治疗原发病。 2.保持犬舍的温暖、通风，防止大受寒冷、潮湿的侵袭。 3.饲喂全价饲料，提高犬的抗病能力。    94.肺水肿 -- 液体在肺间质和肺泡内积聚称为肺水肿。 病因：左心机能不全、休克、肺静脉阻塞（血栓形成、肺栓塞）、肺炎和吸入有毒气体等都可引起肺水肿。 症状：严重的肺水肿发作突然，出现进行性呼吸困难，眼球突出，静脉怒张，粘膜发绀，惊恐不安，头颈伸展，鼻孔开张和张口呼吸。从鼻孔流出粉红色泡沫状鼻液。病犬可出现不同程度的休克。 治疗：本病发展很快，必须立即抢救。 治疗原则是保持病犬安静，减轻心脏负担，改善血液循环，制止渗出，吸氧缓解呼吸困难。 95.肺气肿 -- 肺因空气含量过多、体积膨胀称为肺气肿。肺泡内空气增多称为肺泡性肺气肿。肺泡破裂，气体进入间质的，称为间质性肺气肿。 病因：原发性肺气肿常发生在剧烈的运动、长期挣扎过程中，由于强烈的呼吸所致。特别是老龄犬，肺泡壁弹性降低，容易发生肺气肿。 继发性肺气肿常因漫性支气管炎、弥漫性支气管炎时的持续咳嗽，或当支气管狭窄和阻塞时，由于支气管气体通过障碍而发生。 间质性肺气肿由于剧烈的咳嗽，或异物误进肺内，肺泡内的气压急剧地升高，致使肺泡壁破裂而起引。 慢性肺气肿一般是由慢性支气管炎引起。 症状：主要是呼吸困难，气喘，张口呼吸，容易疲劳。 治疗：治疗原则是加强护理，积极治疗原发病，改善呼吸功能，防止心力衰竭。    96.唾液腺炎 -- 唾液腺包括腮腺、颌下腺和舌下腺。唾液腺炎是指唾液腺及其导管的炎症。最常见的是腮腺炎。 病因：唾液腺炎通常是由于唾液腺或其邻近组织的创伤或感染引起，或继发于咽炎、喉炎、口炎、唾液腺结石。 症状：流涎，有疼痛表现；无食欲，吞咽困难；体温可能升高。 治疗：肌注抗菌素，化脓时应切开排脓，并用0.1%的高锰酸钾溶液冲洗。