动物眼吸吮线虫病的诊治与鉴别

魁罡

动物眼吸吮线虫病的诊治与鉴别 作者：高进东    来源：中国执业兽医网    更新时间：2008-7-21

眼吸吮线虫病，即吸吮线虫病是由吸吮科、吸吮属的多种吸吮线虫寄生于犬猫等动物及人的眼部而引起的一种人兽共患寄生虫病。常见虫种有：丽嫩吸吮线虫又称结膜吸吮线虫，主要见于犬、猫、狐、人、貂等多种动物；加利福利亚吸吮线虫寄生于犬、猫、熊、狼、狐等动物和人；罗氏吸吮线虫，主要见于黄牛、水牛；孟氏尖旋线虫，见于鸡、火鸡和孔雀。 一、病原形态 1. 丽嫩吸吮线虫虫体细长、半透明、浅红色，离开宿主后转为乳白色。体表除头尾两端外，均具有横纹。雄虫体长9.9～13.0mm，左右交合刺不等长。肛前乳突8～12对，肛后乳突2～5对。雌虫体长10.45～15.00mm。卵壳薄而透明，愈近阴门处虫卵愈大，卵内含幼虫（见图一）。 图一1.体头端 2.虫体前部3.雌虫尾端 4.雄虫尾端      2. 加里福利亚吸吮线虫虫体白色，雄虫体长12～13mm，左右交合刺不等长。雌虫长15～17mm，阴门位于食道与肠管交汇处。本虫与丽嫩吸吮线虫的不同之处在于：后者的阴门位于食道与肠道交汇处之前（见图二）。 图二1.前端2.雄虫尾端3.雌虫尾端                                                                     3. 罗氏吸吮线虫寄生于黄牛、水牛的结膜囊、第三眼睑和泪管处（见图三）。 图三 前部侧面 4. 孟氏尖旋线虫，见于鸡、火鸡和孔雀的瞬膜下，也见于鼻窦（见图四）。                                    图四 前部腹面 二、生活史 吸吮线虫通过中间宿主—蝇类来发育和传播。雌虫在终末宿主第三眼睑内产生具有鞘膜的幼虫，幼虫被蝇吞食，侵入蝇体内经2次蜕皮发育为感染性L3，移行到蝇的口器内。但蝇舔吮终末宿主眼部时，幼虫便侵入其眼结膜囊内，再经2次蜕皮发育为成虫。幼犬从感染到成虫产卵需35天左右，成虫在眼内可生活1年。 三、流行病学 丽嫩吸吮线虫主要分布于印度、缅甸、日本、朝鲜和中国，故又称为东方眼虫，在我国黑龙江、吉林、内蒙古、甘肃、山东、陕西、江苏、贵州、湖南、福建、广西、台湾等省区均有报道。本病的流行与蝇的活动季节密切相关，而蝇的繁殖速度和生长季节又决定于当地气温和湿度等环境因素，故通常在温暖而湿度较高的季节，常有大批动物发病，干燥而寒冷的冬季则少见。各种年龄的动物均可受其害。在温暖地区，吸吮线虫可整年流行，在寒冷地区仅流行于夏秋两季。 四、致病作用 致病作用主要表现为机械性地损伤动物结膜和角膜，引起结膜炎和角膜炎，并刺激泪液的分泌，如继发细菌感染时，则更为严重。临床上可见眼潮红、流泪和角膜混浊等症状。当结膜因发炎而居肿时，可使眼球完全被遮闭。炎性过程加剧时，眼内有脓性分泌物流出，常将上下眼睑黏合。角膜炎继续发展，可引起糜烂和溃疡，严重时发生角膜穿孔，水晶体损伤及睫状体炎，最后导致失明。患病动物表现极度不安，常将眼部在其它物体上摩擦，摇头，食欲不振，生产性能降低。 五、临床症状 虫体可引起结膜炎、角膜炎（见图五）。严重者可致角膜糜烂、溃疡、甚至穿孔，以致影响或丧失视力。 图五 柯利牧羊犬郊游一月后左眼感染的眼线虫。 六、 诊断 在眼内发现吸吮线虫即能确诊。虫体爬至眼球表面时，很容易被发现。或用手轻压眼眦部，然后用镊子把第三眼睑提起，察看有无活动虫体。 七、治疗 1. 局部治疗：首先在麻醉状态下取出眼内可见虫体，然后滴入含抗蠕虫药的滴眼液（如0.5%盐酸左旋咪唑），连用2-3天，同时应用抗菌素滴眼液预防继发感染。临床上可用伊维菌素稀释液局部滴眼，每2天1次，连用2-3次。 2. 全身治疗：每千克体重8mg左旋咪唑，口服，每天1次，连用2天；除了柯利牧羊犬等伊维菌素过敏犬，可使用伊维菌素常规皮下注射。 八、预防 在疫区每年开春季节，对全部犬猫进行预防性驱虫；并应根据当地气候情况，在蝇类大量出现之前，再对犬猫进行一次普遍性驱虫，以减少病原体的传播。注意环境卫生，减少蝇类孳生，防止蝇类滋扰犬猫。 九、鉴别诊断 1.犬恶丝虫 犬恶丝虫幼虫寄生于眼前房和玻璃体，前葡萄膜症状明显，怕光的丝虫幼虫会从眼前房游入眼后方。 终宿主: 正常终宿主为犬, 也可寄生于猫、狼、狐狸等动物, 人属于偶然感染。中间宿主: 蚊, 现已明确的种类有4 属12 种, 其中较为重要的种类有中华按蚊、埃及伊蚊、常型曼蚊、三带喙库蚊、淡色库蚊等。 心丝虫生活史:犬恶丝虫主要寄生于犬的右心室和肺动脉，严重感染时也可见发现于右心房及前、后腔静脉和肺动脉。中间宿主为某些蚊、蚤。雌虫产出的微丝蚴进入外周血液在血液中可生存1年或1年以上，但被中间宿主吞食之前不能进一步发育。夏季蚊子吸血后，微丝蚴进入蚊体中，约2周发育为感染性L3。蚊刺吸犬血液时，L3从蚊口器中逸出，迅速钻进皮肤，在皮下结缔组织、肌间组织、脂肪组织和肌膜下发育，经第3、第4次蜕皮成为童虫，然后进入静脉，移行到右心室及大血管内，继续发育为成虫。从蚊叮咬感染到发育为成虫约需6-7个月。成虫也可在腔静脉、肝静脉、前腔静脉到肺动脉的毗连血管内寄生。在终末宿主体内成虫可生存5～6年并不断产生微丝蚴。 侵入眼的阶段:为感染期幼虫之后的幼虫阶段, 国外也有从眼中取出成虫的报道。 侵入眼的途径:尚不十分确定, 可能是感染性幼虫随血循环由眼睑等组织血管进入眼内; 也可能是穿过睫状体血管进入眼后房, 再移入眼前房。 对眼的损害:寄生于皮下及组织内虫体的刺激和代谢产物的作用, 可引起局部的炎症、过敏反应、异物性肉芽肿、纤维组织结节等症。寄生于眼内的犬恶丝虫, 多侵袭于眼结膜下、眼前房、玻璃体、眼周围组织等, 可引起眼睑水肿、结膜充血、眼痛、流泪、视力障碍等症状, 患者自觉有虫体移动感、异物感等。 预防: 通过普查普治病犬、防蚊灭蚊、避免蚊虫叮咬等方法, 防止恶丝虫病的传播感染。 治疗: 对于寄生于眼睑、结膜、眼前房、巩膜等处的成虫, 采用手术取虫法治疗。 2.犬弓蛔虫 眼内犬弓蛔虫幼虫的移行可引起前葡萄膜炎和点状脉络膜视网膜炎。通常视力损伤不大。通过血清学试验和幼虫鉴定做出诊断，可使用驱虫剂和抗炎药物治疗。而且它的幼虫也可感染人，引起人体内脏及眼部(寄生于眼的阶段为蛔虫的第三、四期幼虫)幼虫移行症，严重者可导致失明。 终宿主: 犬、猫、狼、狐等动物。 寄生于眼的阶段:幼虫分四期, 寄生于人眼及组织内的幼虫多在第二、三期。 侵入眼的途径:可随血液循环穿破视网膜动脉进入视网膜, 也可经鼻咽部、鼻腔、鼻泪管进入泪囊。 对眼的损害:侵入眼部的幼虫可引起眼前房、睫状体、角膜、视网膜、视神经、脉络膜等炎症和玻璃体脓肿; 虫体的刺激常可引起视乳头、黄斑部等处形成肉芽肿; 因该病常伴有慢性眼内炎、视网膜脱离及肉芽肿病灶, 故临床上常将此病误诊为视网膜母细胞瘤而行眼球摘除术, 给患者留下终生伤害。 防治原则:( 1 ) 加强对传染源如犬、猫等动物的治疗, 控制传染源, 同时注意饮食卫生避免感染; ( 2) 治疗较困难, 若使用药物杀死虫体后, 可引起眼的组织反应, 预后视力差; 采用手术法也多不能挽回视力。 人体眼部幼虫移行症，严重者可导致失明。 感染犬弓首蛔虫幼犬的大便带虫。 3.旋毛虫 该虫广泛寄生于哺乳类动物及人类的肌肉组织, 引起动物和人的旋毛形线虫病。当虫体侵入眼内时, 可引起眼旋毛形线虫病。 重要宿主 旋毛形线虫成虫、幼虫寄生于同一宿主, 故被其寄生者, 既是终宿主, 又是中间宿主。常见的终宿主为猪、野猪、犬、猫、鼠等150 余种多种哺乳类动物。 病原形态：成虫: 寄生于小肠。线状, 乳白色,雌雄异体。幼虫: 新产出的幼虫细小, 丝状, 大小为124 μm× 6μm; 成熟的幼虫长约1 mm, 卷曲于横纹肌的囊包之中。 侵入眼的阶段:幼虫阶段。 侵入眼的途径:宿主误食含旋毛形线虫囊包的肉后, 幼虫在小肠逸出, 先侵入肠黏膜内经24 h的发育, 再返回肠腔内经48 h 的发育为成虫。雌雄成虫交配后产出幼虫。新产于肠黏膜内的幼虫, 侵入局部的血管和淋巴管, 随血液循环或淋巴循环至全身各部肌肉组织中发育成囊包。其中部分可侵入眼内发育, 引起眼旋毛形线虫病。 对眼的损害:侵入眼内的幼虫, 由于虫体及其分泌物的作用, 引起局部充血、水肿、炎症反应。据对大量的眼旋毛形线虫病例分析表明, 侵入眼眶的幼虫可引起眼眶周围水肿, 常在感染后1 周出现, 其发生率为17% ～100% 。部分病例还出现面部水肿、球结膜下出血、眼眶肌肉疼痛、眼球突出、视力模糊等。 预防: 加强卫生宣教, 不吃涮肉片等未熟透的肉类是预防本病的关键; 加强肉类检疫, 防止含有虫体的肉类上市出售, 防止传播感染。 治疗: 对肌肉组织中的旋毛形线虫病治疗,丙硫咪唑是首选药物, 该药可杀死肌肉组织中的幼虫, 若在感染后1 周内服药, 治愈率可达100% 。此外, 甲苯咪唑也有较好的治疗效果。对眼旋毛虫病的治疗, 是否采取杀虫治疗, 尚不能确定。

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:tiaotiao: 楼上的,一个礼拜的丙硫咪唑狗还活着?您可挺幸运的.眼线虫用口服给药是没有用的,必须得滴眼.