一例奶牛青霉素过敏的急救

医兽堂

　青霉素过敏是多种动物发生，以全身症状为特征的一种速发性变态反应性疾病，其特点是发病快，病程急，死亡率高。笔者于2006年8月14日对一例荷斯坦奶牛青霉素过敏症进行了急救治疗，结果治愈，现将治疗情况报告如下。
    1 病情及病史
    2006年8月14日民和马场垣乡马聚垣村马某饲养的一头3岁荷斯坦奶牛，因乳房炎而来求诊，主诉该牛已怀孕3个月，原患有乳头管闭锁，当地兽医用一次性静脉输液器胶管做引流管置人乳头管内，3d前挤奶时发现胶管滞留在乳房内未能取出，现乳房肿胀，下部溃烂，流出带血脓汁，经细查，右后乳区发红、发热，乳头基部1cm处有一1cm×l.5cm的破溃口，挤压时流出白色带血脓汁，T38.6℃、R36次/min、P68次/min，其它无异常。随即对化脓疮外科处理，取出约12cm长的一段输液器胶管，接着用3%过氧化氢液200ml，后用0.9%生理盐水300ml洗涤化脓疮腔，彻底清除脓性物和坏死组织后，青霉素钾盐320万IU，链霉素100万IU，用0.9%生理盐水50ml溶解注入化脓腔内；青霉素钾盐480万IU，5%普鲁卡因30ml进行乳房基部封闭注射。次日9：40时复诊，青霉素钾盐640万IU，链霉素200万IU，用0.9%生理盐水40ml溶液肌肉注射，用药后lOmin开始出现过敏反应。
    2 症状与诊断
    患牛先是肌肉震颤，全身出汗，骚动不安；继而出现眼帘和阴户肿胀、发红、流泪，全身皮肤发红，乱跳磕碰，张口腹式呼吸，口流白沫，T39.6℃、R64次/min、P98次/min。根据发病史、临床症状及治疗用药诊断为青霉素过敏症。
    3 治疗及结果
    治疗原则：消除过敏，补液利尿，改善微循环，维护心、肺功能及对症治疗。1mg/ml盐酸肾上腺素注射液2ml颈部皮下注射；10%维生素C注射液50ml、葡萄糖氯化钠注射液500ml，静脉滴注；40%乌洛托品注射液40ml、葡萄糖氯化钠注射液1000ml，静脉滴注。用药后症状有所缓解，并逐渐减轻4h后，按上述用药剂量和方法重复治疗一次。第二次用药2h后，恢复正常，治愈。
    4 体会
    4.1 在奶牛上应用青霉素钾盐要慎重，一旦发生异常，立即解救，盐酸肾上腺素注射液应为首选药。救治时避免刺激，症状缓解后多饮给温盐水，症状减轻后适当缓慢运动，有助于病牛康复。
    4.2 在奶牛上需要用青霉素类物药治疗时，最好改用氨卞类青霉素，可避免或减少过敏反应的发生。

LAOLE

遇到过类似情况，如果解救不及时会很快死亡。

想象专家

我也遇到一次，不过没有救回来，而且注射到死亡全程不超过十分钟时间。不知道你那个方法是否真的能救得回。

星点

前几天才发生一例 肾上腺素 完事！

littlecrab

大多数情况下，肾上腺素完全可以的，楼主介绍的肾上腺素使用量有点小。可以使用3-20支，根据症状分次使用，不要注射到血液中就行。过敏非常严重且引起采食或其他症状明显可以进行输液。

cxqzone

谢谢楼主