108例犬细小病毒感染的中西结合治疗

魁罡 · 发表于 2008-1-28 15:41:51

108例犬细小病毒感染的中西结合治疗

http://www.atcvm.cn宠物园地

陈玉库1，邢玉娟1，宋旭东2，胡瑶2，宋大鲁2
1．江苏畜牧兽医职业技术学院，225300；2.南京师皇动物科技研究所宠物门诊部，210095）

　　犬细小病毒感染是由犬细小病毒引起的一种急性、热性传染性疾病，临床上以出血性肠炎或非化脓性心肌炎为特征[1]。不同年龄、性别、品种的犬均可感染，死亡率高，是危害养犬业的主要疫病之一。2006年1月1日至2006年10月30日，南京师皇动物科技研究所宠物门诊部共收治108例犬细小病毒感染的住院病犬，经过中西结合治疗，痊愈79例，治愈率为73.1%。现结合典型病例的治疗过程，谈谈我们的治疗体会。

1 108例犬细小病毒感染的发病情况

表1　犬细小病毒感染的发病品种和年龄

品种
病例数（只）
发病年龄（月龄）

1
2
3
4
5
6
7～12
13～24
25～36

哈士其犬
7

5
1
1

金毛犬
4

1

1
1

1

藏獒犬
6
1
5

巴吉度犬
1

1

博美犬
6

1
3

1

1

德国牧羊犬
11

4
2
3
2

贵宾犬
8

1
1
2
1
1
1
1

沙皮犬
1

1

吉娃娃犬
4

1

1

1
1

苏格兰牧羊犬
3

1

2

獒犬
1

1

可卡犬
5

1

3
1

熊犬
1

1

京吧犬
3
1
2

雪纳瑞犬
6

2
3

1

喜乐蒂犬
5

1

1
2

1

圣伯纳犬
1
1

猎犬
2

1
1

大白熊犬
1
1

约克夏犬
2

1

1

拉布拉多犬
2

1

1

鹿犬
1

1

比格犬
1

1

阿拉斯加犬
4

4

萨摩耶犬
2

1
1

大丹犬
1

1

斑点犬
1

1

杂种犬
18
2
5
5
2
2
1
1

合计
108
6
35
18
15
12
5
12
4
1

发病月龄占总数百分比（%）
5.5
32.4
16.7
13.9
11.1
4.7
11.1
3.7
0.9

　　从表1可见，108例犬细小病毒感染住院病犬中，有哈士其、阿拉斯加和萨摩耶等国外品种，有藏獒、京吧等中国品种，也有品种不纯的杂种犬，共涉及28个品种，涵盖了南京宠物犬的大多数犬种，说明犬细小病毒感染不分任何品种；从发病月龄占发病总数的百分比上看，因为有母源抗体的保护，1月龄以下犬发病率低；发病率最高的是2月龄，其次是3月龄和4月龄，在此期间，母源抗体水平低下，加之幼犬机体稚嫩，免疫器官发育不健全，特异性和非特异性免疫功能不完善，又遇断奶、饲养环境改变等诸多应激因素，所以发病率增高[2]。而1岁以上病犬所占百分比又开始下降，说明随着月龄的增大，机体免疫器官功能逐渐健全，虽然发病，但病情较轻，治愈率也逐渐提高。

　　从发病月份上看，该病一年四季均可发生，但以10月份和3月份发病率最高。从1月份开始病例逐渐增多，到3月份达到高峰，为17.6%，然后逐渐下降，7月份下降到最低点，发病率为0。从8月份开始，发病率又逐渐升高，至10月份又达到了第二个高峰，为22.2%；从死亡率上看，最高的也是10月份，为6.5%，其次是4月份，为5.6%，最低的是7月份，死亡率为0。说明犬细小病毒感染的流行最严重的月份是3～4月份和10月份。见表2。

　　表2　2006年1月1日至2006年10月30日不同月份发病情况统

月份
类别
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月

不同月份发病数（只）
9
7
19
13
10
12
2
4
8
24

不同月份发病数占总数百分比（%）
8.3
6.5
17.6
12
9.3
11.1
1.9
3.7
7.4
22.2

不同月份死亡数（只）
2
2
2
6
4
3
0
2
1
7

死亡率（%）
1.9
1.9
1.9
5.6
3.7
2.8
0
1.9
0.9
6.5

2　治疗
　　影响犬细小病毒感染治愈率的因素与犬的品种、年龄、体质、母源抗体水平、免疫注射情况以及季节等有关。经采用中西结合治疗，取得了较为满意的效果。

2.1　抗菌消炎，防止继发感染
　　抗菌消炎首选氨苄西林钠0.5g～5g，用生理盐水100～250ml稀释，用前皮试，皮下注射或静脉滴注。也可使用麦迪霉素、庆大霉素、螺旋霉素或磺胺类药物等。甲硝唑可防止因肠道不畅引起的厌氧菌大量繁殖，促进受损黏膜的愈合，因此常用于控制厌氧菌感染。

2．2补液强心，纠正水和电解质失衡

　　通常用林格氏液与5%葡萄糖溶液，以1∶1～2的比例混合补液。关于补液量的计算应从以下三个方面综合考虑：一是当天需要量，即每天代谢作用的基本需水量，成年犬为66ml/kg体重；二是当天丢失量，即呕吐、腹泻的失水量；三是已丢失量，一般地，轻度脱水体液已丢失量占体重的4%，中度脱水占6%，重度脱水占8%。也可通过测定红细胞压积容量(PCV)来计算，其已丢失量计算公式如下：

X
=
W
×
Bvl
(
1
—
Ht
)

Ht1

　　其中X为已丢失量；W为体重；Bvl为正常血容量占体重的百分率(7%)；Ht为正常的PCV；Ht1为病理的PCV。则应补液量＝已丢失量+当天需要量+当天丢失量
以上方法计算的补液量不可能十分精确，因此，—般先以计算量的l/3～1/2补给，然后再根据补液效果随时修订补液量[3]。

　　对呕吐严重的病犬，要注意补钾，腹泻严重的病犬，要注意补充碳酸氢钠溶液。因为犬细小病毒性胃肠炎的主要表现是呕吐和腹泻，为保证机体能量供应，也可选用25%葡萄糖溶液、能量合剂等。同时，注意补钙，以增强心肌收缩力，致密毛细血管，减少出血。补钙一般用10%葡萄糖酸钙注射液，静脉滴注，或在抢风穴深部注射；补钾用10%氯化钾溶液，加入5%葡萄糖溶液中，缓慢静脉滴注。静脉滴注犬血白蛋白，有利于机体渗透压和体液平衡的迅速恢复。

2．3中和病毒
　　犬细小病毒感染的早期，可采用抗犬细小病毒高免血清，用量为每千克体重0.5～1.5ｍl，皮下或肌肉注射，最好选在天门、大椎、身柱穴注射，连用2～3天。或用犬细小病毒感染的康复犬全血，按每千克体重3～5ｍl，进行输血；早期使用犬细小病毒单克隆抗体，肌肉注射或在天门、身柱、百会穴注射，效果较好。

2．4增强免疫力
　　左咪唑注射液每千克体重10mg，皮下注射或后海穴注射，每24小时1次，有增强免疫力和驱虫双重功效；干扰素10~20万单位，皮下注射，或注射于百会、后三里、抢风穴内，每隔2天注射1次，直接抑制病毒和增强机体免疫功能；胸腺肽2mg，皮下注射或三焦俞、后三里穴注射，隔天1次，以增强细胞免疫功能；黄芪多糖注射液2～10ml，皮下注射，每24小时1次，能提高机体特异性和非特异性免疫功能。

2．5对症治疗
　　2.5.1止吐与止血? 止吐可选用维生素Ｂ6、爱茂尔、胃复安等后三里穴注射，肠痉挛性腹痛可用盐酸山莨菪碱（654-2），皮下注射或静脉滴注。若当呕吐物带血，则配伍应用雷尼替丁，每千克体重2~5mg，静脉滴注，每24小时1次。
　　止血使用止血敏每千克体重10mg，静脉滴注，每24小时1次；氨甲苯酸每千克体重2～4mg，静脉滴注，每24小时1次；维生素K1 10mg，皮下注射。或应用维生素K3、安络血等。
　　2.5.2抗休克? 休克症状明显可用地塞米松5～15mg，肌肉注射。
　　2.5.3清理胃肠，保护胃肠黏膜
内服思密达等可保护发炎的胃肠黏膜。排出血便时，用0.1%高锰酸钾温水溶液深部灌肠，清洗肠道内粪便和瘀血，以减少细菌生长繁殖，防止毒素吸收。只拉不吐，用止痢液（诃子、郁金、板兰根、山楂、大黄、苏子、乌药、半夏、甘草）加庆大霉素8万单位，又吐又拉将止痢液换成吐泻灵（乌药、槐花、地榆、白头翁、半夏、陈皮、茯苓）30ml，温水稀释成100~200ml缓慢直肠滴入，甚至直肠保留。出血严重可酌情加入维生素K3、云南白药粉等。

2．6加强护理
　　“三分治疗，七分护养”。腹泻期间须禁食、禁水，以减轻胃肠负担，禁食期间，可用全营养液静脉滴注。病犬要注意保暖，除治疗外，尽量减少应激。恢复期要控制饮食，可口服补液盐或喂少量的低脂易消化的食物，由流食逐渐过渡到正常食物。

2.7中兽医辨证论治
　　2.7.1犬细小病毒感染属于中兽医病证中的血痢[4，5]。中兽医学认为，血痢乃疫疠侵害胃肠，使气血受阻，与湿热毒气相博，化为脓血而致。动血者多缘于火，火盛则迫血妄行。因此，早期应以清热解毒、凉血止痢为治则。取葛根40g，黄芩、白头翁各20g，黄连、地榆各15g，山药、甘草各10g；便血重者加侧柏炭15g；伤津重者加生地、麦冬各20g；里急后重者加木香10g；剧烈呕吐者加竹茹15g；食欲不振者加山楂30g；气血亏虚者加黄芪30g、当归15g；眵盛难睁者加菊花20g、秦皮10g。水煎服，每次50～100ml，每天3～4次，每天1剂，幼犬酌情减量[6]。
中后期以补气养血、活血化瘀为治则。取白头翁15g，金银花10g，槐花10g，地榆炭10g，党参10g，白术6g，当归10g，阿胶6g，甘草10g，水煎取汁，每次50～l00ml，分早晚2次灌服[7]。

　　2.7.2针灸疗法? 针灸疗法特别是水针注射，对本病有很好的疗效。白针疗法可选三焦俞、大肠俞、脾俞、小肠俞、关元俞、后海穴、后三里穴、三脘穴等；水针疗法可选后海穴、脾俞、后三里穴等。对于后期体温低下的病犬，可行中脘、脾俞、三焦俞等穴艾灸术[8]。

3 典型病例介绍
　　2006年1月22日，一只53日龄的德国雄性牧羊犬，体重4.5kg。主诉，该犬1月21日从福州空运回南京，免疫情况不明。于当晚给该犬淋浴，第二天早上喂牛奶、狗粮、火腿肠，下午出现呕吐4次，粪便稀软，精神烦躁，不咳嗽。临床检查，有少量眼屎、鼻涕，体温39.2℃。经用韩国进口快速诊断试纸检测，犬瘟热为阴性，犬细小病毒为阳性。当日用以下药物治疗。
　　林格氏液与5%葡萄糖生理盐水（比例为1∶2，下同）100ml，维生素C 1g，维生素B6 1g，静脉滴注；林格氏液与5%葡萄糖生理盐水100ml，止血敏2ml，氨甲苯酸1.5ml，盐酸山莨菪碱5mg，静脉滴注；犬细小病毒单克隆抗体5ml，百会穴注射；左咪唑0.9ml，皮下注射；庆大小诺霉素1ml，后海穴注射。
　　1月23日，主诉，昨天回去之后呕吐3次，拉2次腥臭粪便。临床检查，体温39℃。在测体温时发生腹泻，腹泻物水样，杂有少量血丝。治疗：林格氏液与5%葡萄糖生理盐水250ml，维生素C 1g，维生素B6 0.2g，止血敏2ml，静脉滴注；全营养液100ml，静脉滴注；林格氏液与5%葡萄糖生理盐水100ml，氨甲苯酸2ml，盐酸山莨菪碱10mg，静脉滴注；犬细小病毒单克隆抗体5ml，身柱穴注射；左咪唑0.9ml，皮下注射；维生素K1 10mg，皮下注射；庆大小诺霉素1ml，后海穴注射；中药平胃液（苍术、厚朴、连翘、栀子、山楂、陈皮、乌药、郁金、甘草）250ml，加温至38℃后保留灌肠。
　　1月24日上午腹泻1次，粪便呈深褐色，体温38.1℃，精神稍差。治疗：除上述药物外，用氨苄青霉素0.5g，皮下注射，每12小时1次。
　　1月25日，主诉，昨夜拉稀，带血，呕吐出白色黏液。临床检查，体温38.9℃，鼻镜干燥，精神较差。治疗：静脉滴注药物中增加10%葡萄糖酸钙注射液4ml，10%氯化钾2ml；继续用中药平胃液250ml，加温至38℃后保留灌肠。其余药物同前。
　　1月26日，体温39.9℃，神情呆滞。呕吐物为白色黏液，腹泻次数增多且有大量鲜红色血液排出。治疗：静脉滴注药物中，增加犬血白蛋白5ml，以增强免疫力；抗犬细小病毒高免血清5ml，大椎和身柱穴皮下注射，以中和病毒。其他治疗药物和方法同前。
　　1月27日，早上吐了一次，体温38.9℃，但便血数次。治疗方法和药物同1月26日。
　　1月28日，主诉，昨天拉稀有4～5次，粪便带血，但已不见呕吐。临床检查，体温38.5℃，尿比重1.025，尿pH5，尿胆红素“+”，尿胆元“++”，尿蛋白质“++”，尿葡萄糖“++”。治疗：犬猫专用抗球虫药1颗，口服，每24小时1次；安美露1ml，口服，每6小时1次；平胃液1.5ml，口服，每6小时1次；富乐B 1ml，口服，每6小时1次；补血肝精1ml，口服，每6小时1次；0.9%氯化钠注射液100ml，5%碳酸氢钠注射液10ml，静脉滴注；全营养液100ml，静脉滴注；林格氏液与5%葡萄糖生理盐水200ml，盐酸山莨菪碱10mg，氨甲苯酸1.2ml，止血敏2ml，维生素K1 5mg，静脉滴注；甲硝唑100ml，静脉滴注；抗犬细小病毒高免血清 5ml，皮下注射。
　　1月29日，体温38.2℃，便血减少。治疗：0.9%氯化钠注射液100ml，5%碳酸氢钠注射液10ml，静脉滴注；林格氏液与5%葡萄糖生理盐水 200ml，维生素C 1g，辅酶A50国际单位，三磷酸腺苷50mg，静脉滴注；维生素K1 10mg，皮下注射；抗犬细小病毒高免血清5ml，皮下注射。加强护理，饲喂适量皇家低脂易消化处方罐头，每4小时1次。
　　1月30日，体温38.6℃，精神好转，能够活泼地自由活动，主动找水喝，便血也减少。治疗：林格氏液200ml，维生素C 1g，辅酶A50国际单位，三磷酸腺苷50mg，静脉滴注；全营养液100ml，静脉滴注；抗犬细小病毒高免血清 5ml，皮下注射；宠儿香1袋，每天分3~4次口服；次硝酸铋0.5g，口服，每24小时1次。
　　1月31日，体温38.4℃，腹泻减轻，便血减少，精神好转。治疗：0.9%氯化钠注射液100ml，犬免疫球蛋白5ml，静脉滴注；5%葡萄糖注射液100ml，10%葡萄糖酸钙注射液6ml，氯化钾注射液1ml，静脉滴注。
　　2月1日，体温38.1℃，继续用以下药物进行调理。多酶片1颗，口服，每12小时1次；泼尼松1颗，口服，每12小时1次；甲硝唑1颗，口服，每24小时1次；补脾益肠丸6颗，口服，每8小时1次；维生素B12 1mg，皮下注射；妙鲜包1~3g，口服，每8小时1次。
　　2月7日，病犬痊愈。继续将犬粮用温水软化后饲喂。

参考文献
[1]侯加法.小动物疾病学.北京：中国农业出版社，2002
[2]王春华,王允海.犬疫苗免疫失败原因及相应的防疫对策.黑龙江畜牧兽医,2003,2:24～25
[3]陈玉库.犬猫内科病.北京：中国农业出版社.2006
[4]刘钟杰，许剑琴.中兽医学，第三版.北京：中国农业出版社，2003
[5]梁斌.中西药结合防治犬细小病毒病.中兽医医药杂志，2004，3：30～31
[6]胡元亮.兽医处方手册，第二版.北京：中国农业出版社，2005
[7]尹彦军.中药犬康治疗犬细小病毒性肠炎试验.中国动物检疫，2002，19（3）：27～28
[8]胡元亮.实用动物针灸手册.北京：中国农业出版社，2003

yinhongshu · 发表于 2010-8-8 21:51:42

好东西！一定要顶

轻舞飞扬 · 发表于 2010-8-12 10:32:57

太乱了，看的不清楚！
不过中药在治疗病毒病上面还是取得了一定成效的！

狗毛 · 发表于 2010-8-28 17:24:57

好东西，顶！

安仔1988 · 发表于 2010-11-15 00:07:12

恩~~~~~~~~~~~收藏了~~

lyl · 发表于 2013-4-6 17:50:18

治疗时间太长了，一般7天控制

108例犬细小病毒感染的中西结合治疗

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