循证营养学 —— 婴儿发育的基础科学

小马哥

循证营养学 —— 婴儿发育的基础科学


Garry Wainscott, M.Hlth.Sci.(Hum.Nutr.)
(王杰 译)
　　 各种营养素对人体发育、健康、安康的功效声称之种类和数量，促使 ESPGHAN 等组织提出将医学领域的声称方法即“循证医学”引入到现代营养学中。循证医学是系统科研结果与临床医生专业经验及患者评价的整合。
　　 将“循证医学”原理应用于现代营养学要求：在任何可行的条件下，均以临床研究为基础证明有关临床效果的声称、改善或提高发育参数的声称。有关婴儿配方粉的声称更应如此。
　　 伦理问题的确防止了以人为受试者、就某些营养素作用、生化效应、去除或添加这些营养素临床效果的研究。因此，对某些营养素的研究局限于人以外的其它哺乳动物，如对牛黄酸、胆碱、硅铝酸等的研究。
　　 必需脂肪酸代表了以自身进行营养循证的营养素研究领域。过去二十年的大量临床研究发现必需脂肪酸对婴儿神经发育的影响。这些研究证明该类营养素为婴儿发育所必需，且表现为剂量-反应关系，同时将必需脂肪酸添加到各种配方粉时，不需要转化为当量。不同品牌的婴儿配方粉在营养素模式上可能不同，尤其总体脂肪酸模式可能不同。因此，只有基于特定配方的临床研究，才被认为是临床作用声称的基础。
　　 一些婴儿配方粉厂家在其配方中添加的长链多聚不饱和脂肪酸含量显著低于FAO/WHO的推荐水平，因而也低于临床研究中使用的、表明显著促进神经发育的长链多聚不饱和脂肪酸水平，这一现象恰恰强调了为什么特定配方粉的声称应该以该配方粉的临床研究为依据。
　　 近来的评价结果表明，膳食ω-3“前体”α-亚麻酸在体内转化为DHA的代谢转化率极低。就母乳喂养婴儿和配方粉喂养婴儿开展的大量临床研究证实了婴儿期间充足的膳食长链多聚不饱和脂肪酸对神经发育机能的作用。
　　 医护人员总听到各种营养素的特定“配伍”（如核苷+维生素+抗氧化剂+益生菌）能增加婴儿免疫竞争力的声称，然而我们还没有看到任何临床证据说明这些“配伍”能提供任何健康益处。而且，最近在西班牙儿科门诊开展的大型观察性研究证明，含 FAO/WHO 推荐水平的长链多聚不饱和脂肪酸配方粉，在统计学上显著降低了婴儿时期关键时间点的上呼吸道疾病发病率。
　　 围产期充足胆碱对出生后记忆力影响的哺乳动物研究和最近就高胆碱母乳的评价，导致对婴儿膳食胆碱摄入量之充足摄入量（AI）推荐值进行了修改—这就是“循证营养学”的结果。

Gerrard

小马哥当了父亲，难怪现在对这个很关注，呵呵

很不错，学习了

牧童

该属于发育生物学的范畴啊