兽 医 针 灸 学 面 临 的 挑 战 与 思 考

魁罡

兽 医 针 灸 学 面 临 的 挑 战 与 思 考面对畜牧业生产集约化和规模化经营的现实，具有很强"个体化"特色的兽医针灸学正经历着严峻的考验和挑战。兽医针灸学怎么办，兽医针灸学将向何处去?这是我们中兽医同仁所不能不面对和思考的问题。在此谈一些个人的肤浅认识。
1、从针刺麻醉镇痛不全到针药结合
众所周知，针刺麻醉(acupunctwre anesthesia)曾经盛极一时。从我国的"全民搞针麻"到世界各国的"针灸针麻热"，无不尽显辉煌。然而，由于针刺麻醉镇痛不全等问题，自80年代以来渐趋衰微，但这并不意味着针刺麻醉就此走向死亡。
90年代以来，针对单纯针刺麻醉镇痛不全的问题，许多专家、学者都在探讨针药结合麻醉，并已初步证明针药结合麻醉具有明显独特的优势。即在保证病人完全无病的前提下，可以减少麻药用量40%一50%，加之针刺可能产生的有利的生理调节作用，使药麻手术中对生命指标的不利影响(血压降低、心指数降低、外周阻力增高等)显著减轻，术后自主呼吸和机体康复时间明显缩短。
无独有偶。在畜禽疾病防治中，针药结合主要是穴位注射疗法(aquapuncture)，也显示出了类似的特点和优势。近10年来，中国农业科学院科研部组织有关研究所开展了"穴位免疫及其机理的研究"，发现采用疫苗穴位注射不仅较传统的免疫途径节约疫苗用量50%以上，提高 疫苗保护率20%左右，而且使免疫坚强时间也有所提前。在防制猪传染性胃肠炎、猪传染性腹泻、猪轮状病毒病、仔猪大肠杆菌性腹泻、猪口蹄疫、猪旋毛虫病、羊衣原体病、鸡法氏囊病等方面应用15万头(次)，取得了令人满意的结果。再如采用百会穴和大椎穴等穴位注射破伤风抗毒素治疗马、驴、骡、牛、猪破伤风，采用相关脑穴注射抗生素治疗畜禽细菌感染性疾病，以及采用后海穴注射氯化钾等治疗马属动物及猪便秘等，都收到了较常规用药量(肌肉注射等)减少1/4一1/2，治愈率提高和病程缩短的好效果。
2、从药物残留及其毒副反应到针药结合
药物残留及其毒副反应问题有日趋严重之势，目前尚无很好的解决办法。前些年强调天然物的"无毒副作用性"，而现在回过头来看，是有些过于乐观了。近些年来，不仅国内由于使用不当而发生的纯天然物中草药引起的临床毒副反应的报道，有不断增多之趋势;而且在国外，由于临床毒副反应等问题，一些国家或政府已禁止使用或销售某些中草药或其制品。如1977年，美国FDA宣布停止使用由碎杏仁制成的维生素B17(laetrile);1979年，新加坡政府禁止进口和销售含有小蘖碱(从黄连中分离出的一种生物碱)的制剂;1980年，一种由传统草药当归、川芎、丹参、五灵脂和红花制成的胶囊，在印度尼西亚停止销售;1981年，前联邦德国卫生署禁止销售含有马兜铃酸的专利药品及马兜铃科植物制成的草药制剂和提取物制品;1992年，德国联邦卫生署取消了所有欧茜草制剂，包括蒽醌及其衍生物;1996年3月，日本厚生省在"紧急安全情报"中发出了关于小柴胡汤严重副作用---间质性肺炎的"警告"，等等。
其次，关于药物残留及其毒副反应问题的原因，专家、学者呼吁最多的是"药物滥用"，但在实际中似乎就是难以解决。据报道，在1981年美国40%的抗生素用于动物饲料添加，而自牛重组生长素(rBGH)开始应用以来，抗生素在奶牛中的应用增加300%。BGH引起80%的使用奶牛乳房发生感染，而后来FDA却认可大量增加抗生素的应用来对付这个问题。因此有人指出:"在过去10余年里，奶产品残留抗生素的摄入，也许是造成人体各种抗药性细菌警戒性增多的主要原因。"
针药结合在减少药物用量的同时，能够提高疾病的防治效果，缩短疫苗免疫的坚强时间和疾病治疗的康复时间，不仅具有可观的经济效益(尤其是大面积推广应用)，而且在今天药物滥用，畜产品中药物残留及其毒副作用日趋严重的情况下。更具有重大意义。这是因为，它不像以往控制"药物滥用"那样。是以牺牲临床疗效为前提的，比较切实可行;再则根据有关研究，疾病的防治效果及其临床毒副反应的发生，不仅与所用药物或疫苗的质和量有关，而且与机体当时的不同生理状态也有密切关系，而针刺不仅具有增强机体免疫机能的作用，而且对机体的各种组织功能都有一定的良性调整作用，使机体趋于更佳的生理功能状态，从而为药物作用的更好发挥提供了必要条件。
3、从畜牧业持续发展到针药结合
兽医针灸学是一门古老而应用性很强的学科。它是我国人民长期与畜食疾病作斗争的经验总结，对保障和促进我国畜牧业的键康发展曾作出过巨大的贡献。然而，随着我国畜牧业生产日益向集约化和规模化经营的发展，给畜禽疾病的防治和保健提出了新的更高的要求，也使具有很强"个体化"特征的兽医针灸学面临着严峻的考验和挑战。如前些年兴盛一时的针刺麻醉、激光针灸疗法和电针疗法等，其应用的报道愈来愈少，大有被遗弃不用之趋势。这种情况的出现。除了与单纯的针灸治疗作用有限外，恐怕主要与其治疗过程复杂繁琐、时间长，不能适应畜牧业生产集约化和规模化经营的需要有关系。对此，我们应该有一个清醒的认识。
当然，我们也应该看到，伴随着畜牧业生产集约化和规模化经营，人们自觉不自觉地不断扩大各种药物和饲料添加剂的使用，以追求生产效益的不断提高。然而，在大量使用各种药物和饲料添加剂提高畜产品数量的同时，奶、肉、蛋的品质却在不断降低，尤其是畜产品中的药物残留对人体的危害等更是日益令人们感到不安。这一点已严重地影响和威胁着畜牧业的进一步持续发展。因为此种情况如不加以控制和改变，未来生产的奶、肉、蛋产品也许无法 食用，也没有人去食用，这绝不是危言耸听。故此一些发达国家在重新审视传统医药学的同时，对现代西药和饲料添加剂的应用作出严格了控制的决定。如欧盟15国农业部长1996年3月16日决定，从1997年7月1日起，欧盟禁止饲养牲畜使用激素，并禁止进口注射过激素的牛肉。饲养者一旦使用生长激素，将自动丧失提供给养牛者的la全部补贴(乳牛饲养每头150欧元，肉牛类饲养每头120欧元)。
针药结合，尤其是穴位注射疗法，不仅简化了针刺疗法的操作，有利于其在较大范围内的推广应用，有利于兽医针灸学适应当前畜牧业生产集约化和规模化经营的需要，而且由于其在减少药物用量的同时，提高了临床疗效和降低了临床毒副反应的发生，使其在畜牧业生产上的价值和意义不仅在于药物用量碱少所带来的直接经济效益和畜产品中的药物残留减少，更重要的是拓宽了人们在疾病防治中的选择余地，更有利于保障和促进畜牧业生产的进一步持续发展。如妊娠母猪发生便秘，因各种盐类泻药对胎儿会有一定的影响而不宜使用;应用润滑性泻药因便秘母猪食欲减退或废绝而必须用胃管灌服，此时母猪又会发生强烈的挣扎而对胎儿带来一定的影响，有人采用氮化钠、氯化钾和注射用水混合后交巢穴注射，自1981一1991年治疗该病53例，除4头治疗不及时，机体极度衰竭并发其他疾病死亡外，其余49头全部治愈。再如奶牛乳房炎，由于其病原菌抗原性较弱等原因，其疫苗防治的研究一直久攻不克。中国农业科学院中兽医研究所在研制成功奶牛乳房炎多联苗，并取得一定临床免疫效果的基础上，采用后海穴注射疫苗的方法，使临床免疫效果较肌肉注射平均提高14.47%，给奶牛乳房炎疫苗免疫预防的最终成功增加了新的希望。
当然，针药结合不是万能的，不是所有的疾病、任何时候都可以应用，何况它在许多方面还缺少更加严密细致的实验研究和机理探讨，许多问题也还有待于进一步阐明。如抗生素和破伤风抗毒素都是被动抗菌和中和破伤风毒素的，其效应的发挥都有一个血药有效浓度的前提问题，而众多的临床报道表明，针药结合不仅可以减少临床抗生素和破伤风抗毒素的用量，而且还可以提高临床疗效，其原因何在，机理何在，我们都不得而知。另外也有报道，穴位注射的效果不如其他方法好。尽管如此，我们还是认为，无论从兽医针灸学要面向畜牧业生产集约化和规模化经营

zsp123

#1 #1 #1 #1 !3 !3 !3

littlecrab

现在真正研究中兽医的人少了，能够把学到的东西运用到实践中的就更少了！;P 我还在努力着！

贺州八步兽医

主要设备跟不上～～～～～～投入太少啦。