专家解读科学认识布病，布鲁氏杆菌隐性感染者怎么办？标准治疗是怎样？

29625248

2019年12月7日，兰州兽医研究所邀请北京地坛医院感染疾病中心王凌航主任医师、钱芳副主任医师和北京大学第六医院临床心理中心林红主任医师、天成华主任医师组成的专家团队举行专场报告，为学生和职工讲解布鲁氏菌病防治有关知识，并在现场为大家答疑解惑。

王凌航主任结合多年的布鲁氏菌病临床诊疗经验，告诉大家对布鲁氏菌病要有正确认识，不要恐慌。首先，布鲁氏菌病一般不会由患者传染给健康人群，不需要对患者进行隔离；其次，血清学检测阳性，说明检测对象接触过布鲁氏菌，机体产生了免疫反应，并不能说明健康受到了损害；最后，即使患者确诊感染了布鲁氏菌病，只要尽早治疗，用药得当，一般都会痊愈，不会有后遗症。
另外，四位专家对现场听众所提出的问题进行了答疑解惑，专家们用通俗易懂的语言，为大家解除了心中的困扰和担忧。会后，林红主任医师、天成华主任医师又进行了一对一心理咨询。

（根据北京地坛医院感染疾病中心主任医师王凌航2019年12月7日在兰州兽医所讲座上的录音整理）

　　（1）血清学检查阳性，说明接触过布鲁氏菌，肌体产生了相应免疫反应。这时候需要动态观察2-4周，看看有没有动态的变化，如果没有，这种单纯阳性就是个背景，并不直接指向未来的预后会怎么样。检查出阳性本身并不说明健康受到了损失。

　　（2）布鲁氏杆菌隐性感染者，仍需要继续接受医学观察。布病通常潜伏期2-4周，通过观察如果潜伏期没有发病，应该是安全的。观察期间，不需要吃药。当前没有症状，可以不吃药。但不吃药不是意味着不管，还是要监测。即使发病了，以当前的治疗手段，积极治疗也能获得很好的疗效，临床治疗没有难度。

　　（3）一般布病的治疗，治愈需要先用药6周，停用药一周，再用药6周，加起来要13周，这是标准治疗。

　　（4）布病是乙类传染病，不需要隔离。目前没有指南，只有专家共识，没有确切的住院标准，一般病例都是门诊口服药治疗。

　　（5）从目前的临床实践经验和相关医学文献记载情况来看，布病在人与人之间传染性很弱，正常人与发病人之间的传播可能性极其有限。目前的文献中没有检索到布病通过呼吸道在人和人之间传播的证据。大夫在常年接触布病患者过程中，没有因为未带手套触摸肝脾肿大的布病患者而染病。除非大夫给病人做手术的情况下，直接暴露在病原体的环境下，才有可能传播。而且带菌者在没有发病，也就是没有症状的情况下，活菌也没有排出患者体外感染其他人的可能性。

来源：中国农业科学院、兰州兽医研究所综合