猪病求救！我这个兽医没办法了！

ccxmlhx

拜托大家给看看这个猪肺水肿这么利害是怎么回事
近期内，我发现了几起猪以猪严重肺水肿为主要变化的猪病，用了不少广谱抗菌药也不见明显的疗效，现详细介绍给大家请各位给帮忙会诊会诊。
发病猪群多为40公斤左右的商品猪，每天都会约有10%的猪出现发病，数量不断在增加。全群发病率高达70%以上，死亡率在90%以上。
主要临床表现：发热40—41.5℃，厌食，粪便干，尿黄，多数皮肤无明显地变化，少数猪有发红或毛根有铁锈样出血点。发病猪用退烧药和广谱抗菌药可使体温下降，部分猪进食，但很快反弹，3—4天后开始出现呼吸困难，在很短时间内死亡（不超过24小时），死亡猪外观无很明显地变化。
主要解剖变化：腹股沟、下颌淋巴结肿胀出血，喉头会厌软骨充血，气管内有大量充满泡沫的粘液。个别猪腹壁肌肉内靠一侧大腿处有大面积出血性淤血。
我个人认为该病的主要变化在胸腔，其内充满了淡黄色积液，心包、肺严重水肿，心包内充满黄色胶冻样水肿液，肺间质显著增宽最宽处有5毫米以上，间质内充满黄色胶冻样水肿液，另外肺表面上可见大少不一的出血点。
其他内脏变化：肝稍肿胀，胆囊肿胀，胆汁内有少量杂质，脾脏肿大边缘有长带状发黑坏死，未见梗死。肾淤血，皮质出血明显。膀胱肿胀粘膜上有少量出血点，胃底有充血或出血，肠道变化不明显，仅有部分猪在回盲瓣口前后的结肠盲肠有溃疡。
我们用肺脏和胸腔积液离心沉淀后瑞氏染色镜检，没有发现弓形体，肺触片内可见大量的红细胞变形，呈星芒状。血液涂片瑞氏染色镜检可见少量附红体，但是红细胞变形很多。心血、脾脏、淋巴结等触片经美兰、革兰氏染色镜检没有发现病菌，猪瘟正向血凝测定抗体均高于1：64。
有那位高手请指点指点，提前谢谢了！

vetxy

kiki是少有的务实的好兽医啊～我支持你的观点。

另外就是这段时间看了好些网友询问的帖子，看来大家现在遇到两个比较难搞的问题，第一就是说皮肤变紫红色然后急性死亡的，第二就是肺水肿。在我看来这两个病变都可以同时存在于急性的细菌败血症，在没有进一步证据之前，我的第一个考虑也只能是这个。至于什么细菌，说不清，不过多数是革兰氏阴性菌。另外为什么发病率会偏高，背后有没有什么原发的因素，真的得靠各项实验室诊断包括病理组织学的验证了。

山中的漫游者

你是什么地方的人啊？怀疑就是目前流行的高热病了，没有明显的办法，试试一祛痰药物，也许有帮助，不要浪费很多抗生素---经常的负面的结果

wenge

可能是蓝耳病混合附红细胞体感染,请问该猪场有没有母猪大面积流产的情况出现呢?

好人

附红体是肯定有了,因为明显的症状是内脏黄染,另外高热病症状也有.建议别打针了,即使打了也反弹,1星期后即使不打烧也退了,给人造成一种错觉认为是治好了,其实不是的,只能说病情进入了另一个阶段,有好有坏,还是得抓好管理.QQ409436822

清风

这个是高热病，是最主要的。附红细胞体的话，也许有吧，无足轻重，也许根本就没有。

红土地

结合补硒,试试!找找根本或许好些,在病的形成期,过多的用药可能对机体的恢复不利!

ccxmlhx

发病猪都是商品猪场，用治附红体的药没有效果，能不能介绍预防的法子？谢谢了！

vetxy

kiki，这关乎到治病机理的问题。败血症的症状不是细菌本身造成的，而是细菌细胞壁里面的内毒素（LPS），而内毒素的释放其实是细菌死了之后才会发生的。

抗生素只能杀死或者抑制细菌，当已经有大量的细菌在血液里面繁殖的时候，抗生素的使用其实理论上会加速这些细菌死亡和内毒素的释放，从而造成我们看到的症状。

内毒素的作用有很多，其中之一是损伤血管内皮。这是我们看到败血症的出血和水肿的原因。另外内毒素还是至热源，也可以激活巨噬细胞。

内毒素的释放似乎跟用抗生素治疗细菌性疾病比较矛盾。不过说真的，如果引起了败血症，人经过精心的治疗也会有很高的死亡率（你可以看看之前的链球菌感染人的事件就知道了），别说猪了。

不过说真的kiki，我当然也怀疑有其他因素参与，但是我怀疑的根据不是抗生素使用无效，而是一般细菌病发病率不会这么高，也不会说主要发生在中猪上面（中猪的抵抗力稍微强点，不会动不动就让细菌跑到血液里面增殖的）。

另外，我前面说过，在没有进一步证据之前，我只能把细菌性败血症作为第一可能性。但是其实肺脏如果发生广泛的血管炎的话，也会有类似的病变的，但是我看不到病理切片，是没有办法判断这个的。

kiki

象这个病例你如果考虑附红体方向肯定是错误的，附红体就算是有也是无足轻重的。我感觉你还是考虑病毒性的，很有可能就是现在所谓的“无名高热”。