欧洲：负责任地使用抗生素

　　出版日期：2014年5月5日

　　作者：David Burch，他是一位拥有40年实战经验的兽医，是Octagon服务公司的董事，也是英国猪兽医学会的前任会长。

　　欧洲委员会（EC ）已经要求欧洲药品管理局（EMA ）来规划兽药抗生素的排名，这件事目前仍在讨论中。英国猪兽医学会（ PVS ）还推出了自己的排名，以支持负责任地将抗菌药物使用到猪药中。

　　（见表1）第1类抗菌剂的使用方式为标准，负责任的使用准则为“尽可能越少越好，但应该使用就要使用”。这些抗微生物剂被认为是对人类医学影响最小。依据说明书（产品说明书），除非敏感度测试和/或临床经验证明1类抗菌药物效果不理想或者不可使用的情况下才考虑使用2类抗菌药物，说明书还应详细标明药物如何使用。3类化合物被认为是“不得已使用”的抗菌剂，这可能与人类使用的抗菌药物相关，因此只能在其他药物无作用时使用，并要通过敏感性测试。可能的话，它们不应该被用于预防。

　　粘菌素是一种抗生素，它被广泛应用到猪药中，但最近被认为在治疗人类革兰阴性菌性束手无策时可以表现出很大的价值。尽管这种药物全身用药时会产生毒性。未来将会进行监测这种状态。一个特定的替代方法是在断奶仔猪日粮中使用氧化锌，防止断奶后腹泻，这将会帮助降低粘菌素的使用度，但是仍然有一些成员国禁止使用这种药物。

　　最近，2类药物有一个扩展，就是阿莫西林，也就是添加克拉维酸阿莫西林。这已经证明可以打击尤其是大肠杆菌和胸膜肺炎放线杆菌对阿莫西林的耐药性。产品（Strenzen - Novartis）现在可作为一种可溶性的、饮用水中使用，它可与现有的注射产品Synulox（Zoetis）一起使用。克拉维酸可以与抗药菌的酶（β-内酰胺酶）结合，这种菌可破坏阿莫西林。克拉维酸也可有效对抗某些超广谱β-内酰胺酶（ESBLs），这些菌被证明与第三代和第四代头孢菌素使用有相关性，所以克拉维酸可帮助打击一些耐药性问题，恢复阿莫西林的效应。这只是填补了国内兽医治疗的药物库，而不是开发和引进了全新的抗菌剂，EC/ EMA也正在考虑这一使用。他们也在考虑抗菌素新家族是否只能在人类医学中使用。

　　虽然补充了这些问题的效应，重要的是我们需要告知/提醒当局，利用人类医学中非常高级的抗生素，如替加环素和碳青霉烯类，不大可能在农场动物中使用，因为没有设置可食部分的最大残留限量（MRLs）。目前，欧盟将肉类生产中使用这些药物裁定为“非法使用”，一旦发现肉类中有这些药物，都要将胴体丢弃。农民可能会受到谴责和惩罚。在伴侣动物（狗和猫），以及在少剂量使用就有效的马方面，以及不适合人类食用的肉类生产中，如果没有合适的、已经被批准的药物使用时，更广泛的人可用的抗生素可能会在“级联”的情况下使用。这种使用是专门针对复杂的治疗情况，而不是在常规基础上使用，用量相对较小。

　　这很可能是欧洲议会选举后新的立法建议，估计在今年夏天发布，所以我觉得PVS一直勇敢和主动走到前面，超过这些提案的建议。但愿，负责任地使用会获胜，让兽医可以有效治疗动物。

　　(表来自: Bart Nijs. Copyright: Reed Business，2014)

　　表1 抗生素分类